补益剂的组方原理是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了补益剂的相关考点如下:
1.四君子汤
君——人参,益气健脾
臣——白术,燥湿运脾
佐——茯苓,健脾利湿,又使参、术补而不滞
佐使——炙甘草,益气兼调和药性
2.参苓白术散
君——人参、白术、茯苓,益气健脾渗湿。
臣——山药、莲子肉,助君药以健脾益气,兼止泻;白扁豆、薏苡仁,助白术、茯苓以健脾渗湿。
佐——砂仁,醒脾和胃,行气化湿;桔梗,宣肺利气,以通调水道,又能载药上行
佐使——炒甘草,健脾和中,调和诸药
本方兼能培土生金,补益肺气。
3.补中益气汤
君——重用黄芪,补中益气,升阳固表
臣——人参、炙草、白术,补气健脾,以增黄芪补益中气之功
佐——当归,养血和营,使血有所归;陈皮,理气和胃,使补而不滞;少量升麻、柴胡升阳举陷,助君药升提中气
使——炙甘草,调和诸药
4.生脉散
君——人参,大补元气,并能止渴生津。
臣——麦冬,养阴,清热生津,且润肺止咳
五味子——配人参补固正气,伍麦冬收敛阴津
三药一补一润一敛,共奏益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之功。
全方补正气以鼓动血脉,滋阴津以充养血脉,气阴生而脉气复。
5.玉屏风散
君——黄芪,内可大补脾肺之气,外可固表止汗
臣——白术,益气健脾,助黄芪补气固表之力。
佐——防风,走表而祛风邪,且“黄芪得防风而功愈大”,相畏(相恶)而相激也。
三药补中寓散,散不伤正,补不留邪。
1.四物汤
君——熟地,滋补营血
臣——当归,补血和血
佐——芍药,养血敛阴,柔肝和营
使——川芎,活血行气,祛瘀止痛,使补而不滞
四药重在滋补,且补而不滞
2.当归补血汤
君——重用黄芪(五倍于当归)
一为大补脾肺之气,使气旺血生,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”;
二则固护肌表,摄纳浮阳。
臣——少量当归,养血和营,则阳生阴长,气旺血生,虚热自退
3.归脾汤
君——黄芪,补脾益气;龙眼肉,补脾气,养心血
臣——人参、白术,补脾益气,助黄芪补脾益气之力;当归,补血养心,酸枣仁,宁心安神,二药助龙眼肉补心血,安神志
佐——茯神,养心安神;远志,宁神益智;木香,理气醒脾,使补而不滞。
佐使——炙甘草,补益心脾,并调和诸药。姜、枣,调和脾胃。
全方心脾同治,以补脾为主;气血双补,以补气为重。
炙甘草汤(复脉汤)
君——重用生地,滋阴养血。
臣——炙甘草,益气养心;麦门冬,滋养心阴;桂枝,温通心阳。
三药与生地相伍,可收气血阴阳并补之效
佐——人参,补中益气;阿胶,滋阴养血;麻仁,滋阴润燥;大枣,益气养血;生姜合桂枝,以温通阳气,配大枣益脾胃,调阴阳,和气血。
使——酒,温通血脉,以行药势。
1.六味地黄丸
君——重用熟地,填精益髓,滋阴补肾。
臣——山萸肉,补养肝肾,并能涩精;山药既养脾阴,又固肾精。
三药所谓“三阴并补”,但以滋补肾阴为主。
佐——泽泻,利湿泄浊,并防熟地之滋腻;丹皮,清泻相火,并制山萸肉之温涩;茯苓,健脾渗湿,配山药补脾而助健运。
此三药所谓“三泻”,泻湿浊而降相火。
全方三补配三泻,以三补为主,但以补肾阴为重;三泻利湿降火,伍于大队滋补药中可使补而不滞。
2.大补阴丸
君——熟地,滋补真阴,填精益髓;龟板,滋阴潜阳,补肾健骨。
二药补阴固本,滋水制火。
臣——黄柏,降相火;知母,泻火滋阴。
二药相须为用,善清降阴虚之火
佐——猪脊髓,补髓养阴;蜂蜜,补中润燥,共增滋补真阴之效
3.一贯煎
君——重用生地,滋养肝肾阴血,涵养肝木。
臣——枸杞,补养肝肾;当归,补血养肝,且补中有行;沙参、麦冬,养肺阴以清金制木,养胃阴以培土荣木。
佐——川楝子,疏肝泻热,理气止痛,顺其条达之性。
全方在大队滋阴药中少佐理气之品,使行气而不伤阴,滋阴而不滞气。
肾气丸
君——干地黄(今用熟地),滋补肾阴,益精填髓。
臣——山茱萸,补肝肾,涩精气;山药,健脾气,固肾精;附子、桂枝,温肾助阳,鼓舞肾气,于“阴中求阳”
佐——茯苓,健脾益肾;泽泻、丹皮,降相火而制浮阳,且茯苓、泽泻均有渗湿泄浊之功。
全方“纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也”。
地黄饮子
君——熟地、山茱萸滋补肾阴,肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳
臣——附子、肉桂以助温养下元,摄纳浮阳,引火归原;石斛、麦冬、五味子滋养肺肾,壮水以济火。
佐——石菖蒲、远志、茯苓,开窍化痰,交通心肾。
少佐薄荷解郁开窍。
佐使——姜、枣和中调药
全方标本兼治,阴阳并补,上下同治,而以治本治下为主。
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