理气剂的组方原理是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了理气剂的相关考点如下:
1.越鞠丸
气、血、痰、火、湿、食六郁之证
六郁之中以气郁为主,故治宜行气解郁为要,使气行则血行,气行则痰、火、湿、食诸郁自解。
香附——治气郁;川芎——治血郁;
栀子——治火郁;苍术——治湿郁;
神曲——治食郁。
因痰郁由气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁得解,故不另用治痰之品。
2.枳实薤白桂枝汤
胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸
治宜通阳散结,祛痰下气。
君——瓜蒌,涤痰散结,开胸通痹;薤白,通阳散结,化痰散寒,乃治疗胸痹之要药
臣——枳实,下气破结,消痞除满;厚朴,燥湿化痰,下气除满。
共助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效
佐——桂枝,通阳散寒,降逆平冲
3.半夏厚朴汤
君——半夏,化痰散结,降逆和胃
臣——厚朴,行气开郁,下气除满
两者相配,痰气并治
佐——生姜,降逆消痰,助半夏化痰散结,和胃止呕,并解半夏之毒;茯苓,渗湿健脾,则痰无由生
使——苏叶,芳香疏散,开郁散结,并能引药上行
4.天台乌药散
君——乌药,疏肝行气,散寒止痛
臣——青皮,疏肝行气;木香,理气止痛;茴香,暖肝散寒;良姜,散寒止痛。
佐——槟榔,下气导滞,能直达下焦而破坚;川楝子,理气止痛,虽其性苦寒,但与辛热之巴豆同炒,则寒性减,而行气散结之力增
四药合用,增君药行气散寒之力
5.暖肝煎
君——肉桂,温肾暖肝,祛寒止痛;小茴香,暖肝散寒,理气止痛
二药温肾暖肝散寒
臣——当归,养血补肝;枸杞子,补肝益肾,二药补本;乌药、沉香,散寒行气止痛,以治其标
佐——茯苓,渗湿健脾;生姜,散寒和胃,
诸药相合,温补肝肾,行气逐寒。
1.苏子降气汤
本证由肺气壅实所致。
治以降气平喘,祛痰止咳为重,兼顾下元。
君——紫苏子,降气平喘,祛痰止咳
臣——半夏,燥湿化痰降逆;厚朴,下气宽胸除满;前胡,下气祛痰止咳
三药助紫苏子降气祛痰平喘之功
君臣相配,以治上实
佐——肉桂,温补下元,纳气平喘;当归,既治咳逆上气,又养血润燥,同肉桂以温补下虚;
略加生姜、苏叶,以散寒宣肺
使——甘草、大枣,和中健脾,调和药性
2.定喘汤
本证因素有痰热,复感风寒,肺失宣降所致。
治宜宣肺降气,止咳平喘,清热祛痰。
君——麻黄,宣肺散邪;白果,敛肺定喘;
白果伍麻黄,一散一收,既可增平喘之功,又可防麻黄耗散肺气
臣——苏子、杏仁、半夏、款冬花,降气平喘,止咳祛痰
佐——桑白皮、黄芩,清泻肺热,止咳平喘
使——甘草,调和诸药
3.旋覆代赭汤
君——重用旋覆花,下气消痰,降逆止噫
臣——代赭石,质重沉降,善镇冲逆;半夏,祛痰散结,降逆和胃;生姜,用量独重,和胃降逆止呕,宣散水气祛痰
佐——人参、大枣、炙甘草益气补脾养胃
使——炙甘草,调和药性
4.橘皮竹茹汤
胃虚有热,气逆不降
清补降逆
君——重用橘皮,行气和胃以止呃;重用竹茹,清热安胃以止呕
臣——人参,益气补虚,与橘皮合用,行中有补;生姜,和胃止呕
佐使——甘草、大枣,补中益气,调和药性
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