中西医外科职称

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霍乱的诊断依据及症候分类

2016-11-22 09:32
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神经根型颈椎病诊断是中西医结合外科主治医师考试中可能用到的知识点,医学教育网小编为您整理如下:

霍乱系由饮食不洁,感受疫毒,致突然剧烈泄泻,继则呕吐,呈挥霍撩乱之势的烈性传染病

1.诊断依据:

(1)突然发生剧烈腹泻,继而呕吐,呈稀黄水或米泔水样,多无腹痛里急后重,呈地区流行。

(2)多发于夏秋季节。有饮食不洁史或病人接触史。

(3)剧烈吐泻后,迅即出现皮肤松弛,目眶凹陷,指头螺瘪,或下肢痉挛转筋。医学教`育网搜集整理可伴有心烦口渴,精神萎靡,少尿或尿闭,声嘶音哑等症。

(4)严重者,骤即汗出肢冷,口唇紫绀,体温不升,血压下降,神志不清。

(5)吐泻物标本涂片可找到革兰氏阴性霍乱弧菌,快速培养或血清凝集试验阳性。

(6)血液浓缩,血浆比重和红细胞压积升高,血白细胞总数显著增高,尿液检查可见蛋白质、红细胞及管型,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。

2.证候分类:

(1)中焦湿热:突发吐泻频作,吐出物热臭酸腐,泻下黄水或带有黏液泡沫,口臭,心烦口渴。舌苔黄腻,脉滑数。

(2)寒湿困脾:胸脘痞满,吐泻交作,呕吐泻下物为稀水或米泔水样,口不渴或喜热饮,腹部冷痛,形寒喜温,汗出肢冷。舌苔白腻,脉沉细。

(3)亡阴证:吐泻频急,目眶凹陷,指尖螺瘪,神萎倦缩,口渴引饮,心烦声嘶,舌卷囊缩,气急,尿闭。舌质干红萎缩,脉微细数。

(4)亡阳证:吐泻频繁,四肢厥冷,汗出如油,呼吸微弱,声微气怯,血压下降。舌淡紫,脉微欲绝。

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