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医学教育网初级药师:《答疑周刊》2022年第32期

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问题索引:

1.【问题】肺炎的分类。

2.【问题】成功的哮喘治疗的目标是什么。

3.【问题】哮喘慢性持续期的治疗。

具体解答:

1.【问题】肺炎的分类。

【解答】1.病理形态学的分类:将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。

2.根据病原体种类:细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等[医学教育网原创]。

3.根据病程分类:分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3个月,超过3个月则为慢性肺炎。

4.按获病方式分类:分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。

2.【问题】成功的哮喘治疗的目标是什么。

【解答】(8大目标)

1.尽可能控制症状,包括夜间症状。

2.改善活动能力和生活质量。

3.使肺功能接近最佳状态。

4.预防发作及加剧[医学教育网原创]。

5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。

6.避免影响其他医疗问题。

7.避免药物的副作用。

8.预防哮喘引起死亡。

3.【问题】哮喘慢性持续期的治疗。

【解答】

级别

治疗方案[医学教育网原创]

间歇状态

(第1级)

不必每天药物控制(按需给与短效β2受体激动剂)

轻度持续

(第2级)

吸入≤500μg 二丙酸氯地米松(BDP)或相当剂量其他激素

中度持续

(第3级)

吸入200~1000μg BDP或相当剂量其他激素,联合吸入长效β2受体激动剂(如福莫特罗)

重度持续

(第4级)

吸入>1000μg BDP或相当剂量其他激素,联合吸入长效β2受体激动剂,需要时加一种或一种以上下列药物,如缓释茶碱、白三烯调节剂、口服长效β2受体激动剂、口服糖皮质激素

医学教育网初级药师:《答疑周刊》2022年第32期

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