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医学教育网初级中药师:《答疑周刊》2024年第11期

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问题索引:

1.【问题】发病形式有哪些?

2.【问题】 “大实有羸状”“至虚有盛候”是什么意思?

3.【问题】阴阳失调的病机?

具体解答:

1.【问题】发病形式有哪些?

(1)感而即发:又称“卒发”或“顿发”

(2)伏而后发:如破伤风、狂犬病、“伏气温病”等。

(3)徐发:又称缓发,指徐缓发病。

(4)继发:继发是指在原有疾病的基础上继发新的病变。如肝病胁痛、黄疸,久治不愈继发“积”、“臌胀”。

(5)复发:疾病的复发是指原病再度发作或反复发作。

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2.【问题】“大实有羸状”“至虚有盛候”是什么意思?

虚实真假:在特殊情况下,由于邪正斗争的复杂性,人体功能活动和代谢的严重紊乱,也可以出现病变的本质和现象不相一致的情况,因而表现出“虚实真假”的病理。

(1)邪气深结不散,气血郁积于内,经络阻滞,气血不能通达于外,而出现四肢逆冷、面色不华等似虚非虚的假象,即为“大实有羸状”的“真实假虚”。

(2)正气虚弱,推动无力,机能活动失于鼓动而出现腹胀、喘满等似实非实的假象,则为“至虚有盛候”的“真虚假实”。

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3.【问题】阴阳失调的病机?

阴阳失调

病机

阴阳偏盛

阴偏盛——实寒证

阳偏盛——实热证

阴阳偏衰

阴偏衰——虚热证

阳偏衰——虚寒证

阴阳互损

阴损及阳——以阴虚为主的阴阳两虚病变

阳损及阴——以阳虚为主的阴阳两虚病变

阴阳格拒

阴盛格阳——真寒假热证

阳盛格阴——真热假寒证

阴阳亡失

亡阴——多见烦躁不安、气喘口渴、手足虽温但大汗欲脱,汗出而黏,脉疾数等严重的外脱不守征象。

亡阳——多见面色苍白、四肢逆冷、精神衰惫、大汗淋漓、脉微欲绝等危重征象。

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