问题索引:
1.【问题】泻下剂重点小结。
2.【问题】麻子仁丸的主治。
3.【问题】大承气汤的主治要点。
4.【问题】济川煎证的临床表现。
具体解答:
1.【问题】泻下剂重点小结。
泻下剂分寒下、温下、润下、攻补兼施、逐水五类。
(1)寒下——里实热证
![寒下 寒下](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/08/28/129633.png)
(2)温下——里寒实证
温脾汤既有泻下通便之大黄、芒硝,又有温中散寒之附子、干姜,还配有益气补脾之人参、甘草,故有攻下寒积,温补脾阳之功效,主治脾阳不足,寒积中阻之证。
(3)润下——肠燥便秘证
①麻子仁丸以润肠药火麻仁、杏仁、蜂蜜等配伍小承气汤,功效为润肠泻热,行气通便,主治胃肠燥热、津液不足之脾约证。
②济川煎补肾益精,主治肾虚精血亏少所致的大便不通。
(4)逐水——水饮壅盛证
十枣汤是以芫花、甘遂、大戟等分研末,每次早晨空腹服用,并以十枚大枣煎汤送服,功效攻逐水饮,主治悬饮、实水。
(5)攻补兼施——邪实正虚便秘
①黄龙汤以大承气汤泻下热结,又配伍人参、当归、甘草、生姜、大枣等益气养血,使攻邪而不伤正。
②增液承气汤以增液汤加大黄、芒硝组成,功效滋阴增液,泄热通便,主治热结阴亏证。 [医学教育网原创]
2.【问题】麻子仁丸的主治。
麻子仁丸主治脾约证的病机是
A.津枯肠燥
B.胃肠燥热
C.血虚肠燥
D.风热血燥
E.热结阴亏
答案:B
解析:麻子仁丸功效为润肠泻热,行气通便,主治胃肠燥热、津液不足之脾约证。
3.【问题】大承气汤的主治要点。
大承气汤的主治要点为
A.痞、满、实
B.燥、实
C.痞、满、燥、实
D.痞、满
E.满、燥、实
答案:C
解析:大承气汤硝、黄并用,大黄后下,且加枳、朴,攻下之力颇峻,为“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证。
4.【问题】济川煎证的临床表现。
不属于济川煎证临床表现的是
A.腰膝酸软
B.大便秘结
C.小便清长
D.舌红苔黄
E.脉象沉迟
答案:D
解析:济川煎主治:肾虚精亏之大便秘结。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。
医学教育网主管中药师《答疑周刊》2020年第53期
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