问题索引：

1.【问题】请用五行学说阐释疾病的传变？

2.【问题】简单叙述一下小肠主泌别清浊的具体意义。

3.【问题】下道题的最佳选项是什么？如下题。

具体解答：

1.【问题】请用五行学说阐释疾病的传变？

(1)相生关系的传变：包括“母病及子” 与“子病及母”两个方面。母病及子，即母脏之病传及子脏。例如，肾精亏虚不能资助肝血 而致的肝肾精血亏虚证，肾阴不足不能涵养肝木而致的肝肾阴虚、肝阳上亢证等。子病及母，即子脏之病传及母脏。例如，心血不足累及肝血亏虚而致的心肝血虛证，心火旺盛引动肝火而形成心肝火旺证等。

(2)相克关系的传变：包括“相乘”和 “相侮”两个方面。相乘，是相克太过致病。例如，由于肝气郁结或肝气上逆，影响脾胃的运化功能，即“木旺乘土”；或先有脾胃虚弱，不能耐受肝气的克伐，即“土虚木乘”，而致肝脾不调或肝胃不和证。相侮，是反向克制致病。例如，暴怒而致肝火亢盛，肺金不仅无力制约肝木，反遭肝火之反向克制，称为“木火刑金”；脾土虚衰不能制约肾水，出现全身水肿， 称为“土虚水侮”。

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2.【问题】简单叙述一下小肠主泌别清浊的具体意义。

泌，即分泌、；别，即分别。小肠的泌别清浊功能，主要体现于三个方面：一是将经过小肠消化后的饮食，分别为水谷精微和食物残渣两个部分。二是将水谷精微吸收，把食物残液向大肠输送。三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，故又称“小肠主液”，说明小肠的泌别清浊功能，还与尿量有关。如小肠泌别清浊功能正常，则二便正常；如小肠泌别清浊功能异常，则大便稀薄，而小便短少。因此，临床上就有"利小便即所以实大便"的治法。

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3.【问题】下道题的最佳选项是什么？如下题。

以下哪项是“病”的概念

A．疾病过程中某一类型的病理概括

B．疾病全过程的根本矛盾

C．疾病过程中的体征

D．疾病某一阶段的病理概括

E．疾病过程的症状

【正确答案】B

【答案解析】症，是指疾病具体的临床表现，包括症状与体征。症状如发热、头痛、咳嗽、呕吐；体征如面黄、目赤、舌紫、脉数等。

证，即证候，是对疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。证候一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病过程中某一阶段或某一类型本质的症状和体征构成，它提示了疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰变化，能反映出疾病过程中某一阶段的病理变化的本质，是中医学确定治法、处方遣药的依据。如气血两虚、脾胃虚寒、肝阳上亢等。

病，是疾病的简称，是指有特定的病因、发病形式、病变机理、发展规律和转归的一种病理过程，如感冒、痢疾、哮喘和疟疾等。疾病的这一概念，反映疾病全过程的根本矛盾

医学教育网卫生资格中药专业-初级中药师《答疑周刊》2021年第2期

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