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理气剂:天台乌药散的组方原理

关于天台乌药散的组方原理,医学教育网小编专门整理如下,请各位中药学职称考生仔细查看。

【来源】《圣济总录》。

【组成】天台乌药(12g)、木香(6g)、小茴香(6g)、青皮(6g)、高良姜(9g)各半两,槟榔二个(9g),川楝子十个(12g),巴豆七十粒 (12g)。

【用法】上八味,先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒黑,去巴豆及麸皮不用,合余药共研为末,和匀,每服一钱(3g)温酒送下。

【功用】 行气疏肝,散寒止痛。

【主治】

小肠疝气,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀。或少腹疼痛,苔白,脉弦。

【方解】

越鞠丸所治郁证系由肝脾气机郁滞,以致气、血、痰、火、食、湿等相因成郁。人以气为本,气和则病无由生。若喜怒无常,忧思过度,或饮食失节,寒温不适等因素,均可引起气机郁滞。气滞则肝气不舒,肝病及脾,脾胃气滞,升降失常,运化不行,故见胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸呕吐,饮食不消等症。肝郁气滞,气滞则血行不畅,或郁久化火。脾运失司,聚湿生痰,或食滞不化。故气、血、火三郁责在肝(胆);湿、痰、食三郁责在脾(胃)。病虽言六郁,但侧重于气郁为主。治当宜行气解郁为主,使气行则血畅,气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。

【加减化裁】

君:乌药 疏肝行气,散寒止痛。

臣:

青皮 疏肝行气。

木香 理气止痛。

茴香 暖肝散寒。

良姜 散寒止痛。

四药合用,增君药行气散寒之力。

佐:

槟榔 下气导滞,能直达下焦而破坚。

川楝子 理气止痛,虽其性苦寒,但与辛热之巴豆同炒,则寒性减,而行气散结之力增。

配伍特点:集众多辛温行气疏肝,散寒通滞之品于一方,重在行气破滞,使气滞得消,寒凝得散。

本方为治寒滞肝脉所致疝痛之常用方。临床应用以少腹痛引睾丸,舌淡苔白,脉沉弦为辨证要点。

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