关于桃核承气汤的组方原理，医学教育网小编专门整理如下，请各位中药学职称考生仔细查看。

【来源】《伤寒论》。

【组成】桃仁五十个，大黄四两，桂枝二两，芒硝二两，炙甘草二两。

【用法】将除芒硝以外的四味药水煎两次取汁，混匀后分两份，每日服两次，服时将一半量芒硝放入药汁内，放火上稍沸腾，溶化后空腹服用，以泻下为度。

【功用】破血下瘀。

【主治】

下焦蓄血证 。症见少腹急结，小便自利，甚则烦躁谵语，其人如狂，至夜发热。或血瘀经闭、痛经，脉沉实或涩等。

【方解】

由于瘀热互结于下焦，以致气血瘀阻，故少腹急结；因系下焦蓄血，病在血分，膀胱气化正常，故小便自利；热在血分，故烦躁、谵语，至夜发热；瘀热上扰心神，故其人发狂，烦躁不安，甚则谵语昏狂。治宜破血下瘀。

方中桃仁破血祛瘀，大黄攻下瘀积，荡涤热邪，使瘀血从肠腑而出，二药合用，瘀热并治，共为君药 。桂枝通行血脉，助桃仁破血行瘀。由于大黄的用量倍于桂枝，可知此处用桂枝意不在于辛散走表，而在于取其入血分，通行血脉，使大黄得桂枝之辛甘，不致直泻肠胃，而能随之入经脉，更好发挥其逐瘀泻热之力。

芒硝咸寒，软坚散结，助大黄攻瘀泻热，共为臣药。炙甘草调胃安中，并可缓和诸药峻烈之性，为佐使药。诸药合用，力专效宏，可使瘀热迅速排除。

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