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中药学职称方剂学考点:方剂的组成与变化

为了帮助中药学职称考生了解,掌握更多知识点、考点,更好的复习备考中药学职称考试,医学教育网为大家搜集整理了方剂学考点:方剂的组成与变化小结如下:

1.方剂配伍的目的

药物的功用各有所长,也各有所短,只有通过合理的组织,调其偏性,制其毒性,增强或改变原有功能,消除或缓解其对人体的不良因素,发挥其相辅相成或相反相成的综合作用,使各具特性的群药组合成一个新的有机整体,才能符合辨证论治的要求,这种运用药物的组合过程,称之为“配伍”。

配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。可归纳为五大作用:增强药力;产生协同作用;控制多功用单味中药作用的发挥方向;扩大治疗范围,适应复杂病情;控制药物的毒副作用等。

2.方剂的组方原理

组成定义特点
君药对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物药力、用量最大,方中不可缺少
臣药a.辅助君药加强治疗主病和主证的药物;
b.针对兼病或兼证起治疗作用的药物
药力小于君药
佐药a.佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;
b.佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;
c.反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物
药力小于臣药;
用量较轻
使药a.引经药,即引方中诸药直达病所的药物
b.调和药,即调和诸药作用的药物
药力较小;
用量轻

3.方剂的变化形式

①药味增减的变化

药物是决定方剂功用的主要因素,当方剂中的药物增加或减少时,必然会使方剂组成的配伍关系发生变化,并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方,其目的是使之更加适合变化了的病情需要。必须指出,在此所指的药味增减的变化,是指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下,改变方中的次要药物,以适应变化了的病情需要,即我们常说的“随症加减”。

②药量增减的变化

药物的用量直接决定药力的大小,当方剂的药物组成相同,而用量不相同时,会发生药力变化,其结果可以是单纯的方剂药力大小的改变,也可以导致药物配伍关系及君臣佐使甚至是方剂的寒热、攻补性质的相应变化,从而改变方剂的功用和主治证候。

③剂型更换的变化

方剂的剂型较多,不同剂型各有特点。同一方剂,尽管用药及其剂量完全相同,但剂型不同,其作用亦有差异,但这种差异往往只是表现在药力大小和峻缓的区别上,在主治病证上也多有轻重缓急之分别。

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