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以经前或经期有规律地出现情志异常为辨证要点，治疗以养心安神为大法，具体治疗或养心血，或泄肝热，或清痰火，随证之虚实治之。

肝经郁热型

主要证候：经前或经期烦躁易怒，或抑郁不乐，头晕目眩，口苦咽干，胸胁胀满，不思饮食，月经量多，色深红，舌红，苔黄，脉弦数。

证候分析：肝气失于疏泄，郁而化热，经前冲气偏盛，冲气挟肝热上逆，上扰心神，且肝郁更甚，气机不畅，故烦躁易怒，抑郁不乐；肝热上腾，肝热胆泄，故头晕目眩，口苦咽干；肝郁气滞，故胸胁胀满：肝强克伐脾土，故不思饮食；郁热扰于冲任，迫血妄行，故月经量多；经血为热灼，故色深红。舌红，苔黄，脉弦数，也为肝经郁热之征。

治疗法则：清肝泄热，解郁安神。

方药举例：丹栀逍遥散加川栋子、生龙齿、代赭石。

若兼血瘀者，症见小腹疼痛拒按，经血有块，舌紫黯或有紫点，脉涩有力，治宜疏肝解郁，化瘀安神，方用血府逐瘀汤加石决明、钩藤。

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