痛经证辨证论治是中医妇科主任医师考试涉及的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.气滞血瘀证

主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫暗或有瘀点，脉弦。

治法：理气行滞，化瘀止痛。

主方：膈下逐瘀汤或痛经方。

2.寒凝血瘀证

主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减医学教|育网搜集整理；月经或见推后，量少，经色暗而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗苔白，脉沉紧。

治法：温经散寒，化瘀止痛。

主方：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

3.湿热瘀阻证

主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期长，色暗红，医学教育网整理质稠或夹较多黏液；素常带下量多，色黄质稠有臭味；或伴有低热起伏，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

治法：清热除湿，化瘀止痛。

主方：清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸。

4.气血虚弱证

主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力；医学教育网整理舌质淡，脉细无力。

治法：益气养血，调经止痛。

主方：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。

5.肾气亏损证

主要证候：经期或经后1～2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色暗淡，量少质稀薄；头晕耳鸣，面色晦暗，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。

治法：补肾益精，养血止痛。

主方：益肾调经汤或调肝汤。