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临床常见的病证之痹证的分类与基本治疗原则

痹证临床分为哪两大类痹证治疗的基本原则是什么?医学教育网小编整理了临床常见的病证之痹证如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

痹证为病证名。痹,指闭阻不通。痹证是指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。通常多指风、寒、湿三种邪气侵入肢体经络而导致肢节疼痛、麻木、肿胀、屈伸不利的病症。

痹证是临床常见的病证,正气不足为发病的内在因素,而感受风、寒、湿、热为引起本病的外因,其中尤以风寒湿三者杂至而致病者为多。主要病机为经络阻滞,气血运行不畅。

痹证临床分为风寒湿痹及热痹两大类。风寒湿痹中,风气偏胜,肢体关节走窜疼痛,此起彼伏,游走不定者为行痹;寒气偏胜,肢体关节疼痛较剧,遇寒加重,得热痛减者为痛痹;湿气偏胜,肌肤麻木,肢体关节酸痛沉重,痛有定处者为着痹。热痹者,素有蓄热或寒从热化,关节红肿热痛,活动受限,或伴发热咽痛,口渴尿赤等症。

现代医学中的风湿热、风湿性及类风湿性关节炎、肌纤维组织炎、骨关节炎、某些神经痛等病症,多属中医痹证范畴,可参考施治。

痹证治疗的基本原则是祛风、散寒、除湿、清热,以及舒经通络,根据病邪的偏胜而酌情更用[3]。行痹以祛风为主,兼用散寒除湿,佐以养血;痛痹以温经散寒为主,兼以祛风除湿;着痹以除湿为主,兼用祛风散寒,佐以健脾;热痹以清热为主,兼用祛风除湿。痹证日久则应根据正气亏损的不同而采用益气养血、补养肝肾,扶正祛邪,标本兼顾。

针灸治疗痹证有较好效果,但类风湿性关节炎病情缠绵反复,非一时能获效。须与骨结核骨肿瘤鉴别,以免延误病情。平时注意保暖,避免风寒侵袭。

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