中医小讲堂开课啦！本堂课来讲一“望面色”中的青赤黄白黑，各位中医内科主治医师考生速度看过来~

病色

是指人体在疾病状态时面部显示的色泽。病色是以晦暗（即面部皮肤枯槁发暗而无光泽）、暴露（即某种面色异常明显地显露于外）为特点。

一般情况下，面部颜色的显露程度与光泽的有无，受疾病轻重等不同情况的直接影响。一般而言，新病、轻病、阳证，面色多显露但尚有光泽；久病、重病、阴证，面色则多暴露而晦暗。观察病色的关键在于分辨面色的善、恶。

善色

指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。说明病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面。其病易治，预后较好。

恶色

指病人面色异常，且枯槁晦暗。说明病变深重，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面。其病难治，预后较差。

病色大致可分为赤、白、黄、青、黑五种，分别见于不同脏腑和不同性质的疾病。

赤色

主热证，亦可见于戴阳证。满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证。久病重病面色苍白，颧颊部嫩红如妆，游移不定者，属戴阳证。因脏腑精气衰竭殆尽，阴阳虚极，阴不敛阳，虚阳浮越所致，属病重。

白色

主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。面色淡白无华，舌、唇色淡者，多属血虚证或失血证。面色㿠白者，多属阳虚证；面色㿠白而虚浮者，多属阳虚水泛。面色苍白（白中透青）者，多属阳气暴脱之亡阳证；或阴寒凝滞，血行不畅之实寒证；或大失血之人。

黄色

主虚证、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。面黄虚浮，称为“黄胖”。多是脾气虚衰，湿邪内阻所致。若面目一身倶黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，为湿热熏蒸之故；黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，为寒湿郁阻之故。

青色

主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。面色淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。突然面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，多为心阳暴脱，心血瘀阻之象。久病面色与口唇青紫，多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利。面色青黄（苍黄），多见于肝郁脾虚。小儿眉间、鼻柱、唇周色青者，多属惊风或惊风先兆。

黑色

主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。面黑暗淡者，多属肾阳虚。面黑干焦者，多属肾阴虚。眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑、肌肤甲错者，多由瘀血日久所致。

以上是中医内科主治中医诊断学涉及到“望面色”中的青赤黄白黑的内容，此部分内容考试会涉及临床意义，也会融合到中医内科学疾病中，希望大家可以掌握这部分内容，为临床工作和考试打好基础。

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