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温里剂:温中祛寒—吴茱萸汤

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吴茱萸汤

【组成】吴茱萸一升、人参三两、生姜六两、大枣十二枚

【方歌】吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好

阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆能保

【功用】温中补虚,降逆止呕。

【主治】

1.胃寒呕吐证。食谷欲呕,或兼胃脘疼痛,吞酸嘈杂,舌淡,脉沉弦而迟。

2.肝寒上逆证。干呕吐涎沫,头痛,巅顶痛甚,舌淡,脉沉弦。

3.肾寒上逆证。呕吐下利,手足厥冷,烦躁欲死,舌淡,脉沉细。

【组方原理】本方主治有三证,病机则同属虚寒之邪上逆犯胃所致。治当温中补虚,降逆止呕。方中吴茱萸上可温胃寒,下可暖肝肾,又能降逆止呕,一药三擅其功而为君。重用生姜为臣,温胃散寒,降逆止呕。佐以人参补益脾胃之虚;佐使以大枣,益气补脾,调和诸药。

全方肝、肾、胃同治,温、降、补并施。

【鉴别】

1.理中丸与吴茱萸汤均可治中焦虚寒证。

但理中丸温中祛寒,补气健脾,为治脾胃虚寒,腹痛吐利之基础方。吴茱萸汤以温胃降逆为主,兼补中虚,为治胃寒呕吐、肝寒及肾寒上逆之经典方。

2.吴茱萸汤与左金丸皆治肝木犯胃之呕吐。

但吴茱萸汤所治为肝寒上犯于胃而致胃脘疼痛,吞酸嘈杂,呕吐涎沫等。左金丸所治则为肝火犯胃之嘈杂吞酸,呕吐口苦等。

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