中医小讲堂开课啦！本堂课来讲一脉象“八要素”，各位中医内科主治医师考生速度看过来~

中医脉象的辨识主要依靠手指的感觉，体会脉搏的部位、至数、力度和形态等方面。将复杂的脉象表现按八要素分析辨别是一种执简驭繁的重要方法。

脉象的各种因素，大致归纳为脉象的部位、至数、长度、宽度、力度、流利度、紧张度和均匀度八个方面。

（1）脉位：

指脉动显现部位的浅深。脉位表浅为浮脉；脉位深沉为沉脉。

（2）脉率（至数）：

指脉搏的频率。中医以一个呼吸周期为脉搏的计量单位。一呼一吸为“一息”一息脉来4～5至为平脉，一息6至为数脉，一息3至为迟脉。

（3）脉长：

指脉动应指的轴向范围长短。即脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉；应指不及三部，但见关部或寸部者均称为短脉。

（4）脉势（脉力）：

指脉搏的强弱。脉搏应指有力为实脉；应指无力为虚脉。

（5）脉宽：

指脉动应指的径向范围大小，即手指感觉到脉道的粗细（不等于血管的粗细）。脉道宽大的为大脉；狭小的为细脉。

（6）流利度：

指脉搏来势的流利通畅程度。脉来流利圆滑者为滑脉；来势艰难，不流利者为涩脉。

（7）紧张度：

指脉管的紧急或弛缓程度。脉管绷紧为弦脉；弛缓为缓脉。

（8）均匀度：

均匀度包括两个方面，一是脉动节律是否均匀，脉律不均匀，脉搏搏动无规律，可见于散脉、微脉等，出现歇止者，有促、结、代等脉的不同；二是脉搏力度、大小是否一致，一致为均匀，不一致为参差不齐。

以上是中医内科主治中医诊断学涉及到“脉象八要素”具体步骤的内容，此部分内容考试涉及较少，但是临床上按此现代八要素可以将二十八脉归类与分解，在脉诊训练中将脉象按八要素要求逐一列表登记，然后找出与正常有别之处，根据其特异性再确定具体的脉象名称，进而推导其病理意义。

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