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速记!中医内科主治医师考试考点精编(11-20)

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11.癃闭与淋证:癃闭与淋证均属膀胱气化不利,故皆有排尿困难,点滴不畅的证候。但癃闭无尿道刺痛,每日尿量少于正常,甚或无尿排出,而淋证则小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽。

12.关格是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。分而言之,小便不通谓之关,呕吐时作称之格。

13.特发性血小板减少性紫癜治疗糖皮质激素为首选。

14.劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

15.颤证的病理因素为风、火、痰、瘀。

颤证辨证论治

风阳内动证——治法:镇肝息风,舒筋止颤。——方药:天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减。

痰热风动证——治法:清热化痰,平肝息风。——方药:导痰汤合羚角钩藤汤加减。

气血亏虚证——治法:益气养血,濡养筋脉。——方药:人参养荣汤加减。

髓海不足证——治法:填精补髓,育阴息风。——方药:龟鹿二仙膏合大定风珠加减。

阳气虚衰证——治法:补肾助阳,温煦筋脉。——方药:地黄饮子加减。

16.纳洛酮能使血清乙醇浓度明显下降,逆转乙醇中毒对中枢的抑制作用,可作为急性中毒昏迷病人的非特异性催醒剂。

17.水肿的辨证论治:

阳水:

风水相搏证—治法:疏风清热,宣肺行水;方药:越婢加术汤加减。

湿毒浸淫证—治法:宣肺解毒,利湿消肿;方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

水湿浸渍证—治法:运脾化湿,通阳利水;方药:五皮饮合胃苓汤加减。

湿热壅盛证—治法:分利湿热;方药:疏凿饮子加减。

阴水:

脾阳虚衰证—治法:健脾温阳利水;方药:实脾饮加减。

肾阳衰微证—治法:温肾助阳,化气行水;方药:济生肾气丸合真武汤加减。

瘀水互结证—治法:活血祛瘀,化气行水;方药:桃红四物汤合五苓散。

18.中经络以平肝息风,化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证,治当息风清火,豁痰开窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱。

中风的辨证论治:

急性期-中经络:

风痰入络证——治法:祛风化痰通络——方药:真方白丸子加减。

风阳上扰证——治法:平肝潜阳,活血通络——方药:天麻钩藤饮加减。

阴虚风动证——治法:滋阴潜阳,息风通络——方药:镇肝息风汤加减。

急性期-中脏腑:

闭证:

痰热腑实证——治法:通腑泄热,息风化痰——方药:桃仁承气汤加减。

痰火瘀闭证——治法:息风清火,豁痰开窍——方药:羚角钩藤汤加减

痰浊瘀闭证——治法:化痰息风,宣郁开窍——方药:涤痰汤加减

脱证(阴竭阳亡)——治法:回阳救阴,益气固脱——方药:参附汤合生脉散加味

恢复期:

风痰瘀阻证——治法:搜风化痰,行瘀通络——方药:解语丹加减

气虚络瘀证——治法:益气养血,化瘀通络——方药:补阳还五汤加减

肝肾亏虚证——治法:滋养肝肾——方药:左归丸合地黄饮子加减。

19.风湿性关节炎症状:关节酸痛,多侵犯膝、踝、肘、肩和腕等大关节;具有多发性、游走性、对称性;炎症消退后,关节功能恢复,不留畸形。

20.手术治疗为非小细胞肺癌的首要治疗方法。肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。

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