医学教育网整理“咳嗽的类证鉴别——咳嗽特点的鉴别”，正在复习的中医内科主治医师考生，速度掌握！
1、咳嗽特点的鉴别
包括时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素。
| 表现 | 意义 |
| 咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳； | 外感风寒、风热或风燥 |
| 若咳声嘶哑，病势急而病程短 |
| 若咳声嘶哑，病势缓而病程长 | 阴虚或气虚 |
| 咳声粗浊 | 风热或痰热伤津 |
| 早晨咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减 | 痰湿或痰热咳嗽 |
| 午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促 | 肺燥阴虚 |
| 夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘 | 久咳致喘的虚寒证 |
| 饮食肥甘、生冷加重 | 痰湿 |
| 情志郁怒加重 | 气火 |
| 劳累、受凉后加重 | 痰湿、虚寒 |
| 咳而声低气怯 | 虚 |
| 咳而声音洪亮有力 | 实 |
2、咳痰特点的鉴别：包括痰的色、质、量、味等。
| 项目 | 内容 |
| 量 | 咳而少痰——燥热、气火、阴虚；痰多——湿痰、痰热、虚寒 |
| 色 | 痰白而稀薄——风、寒；痰黄、痰稠、脓痰——热 |
| 质 | 痰白质黏——阴虚、燥热；咯吐血痰——肺热或阴虚；
痰白清稀，透明呈泡沫样——虚、寒；
脓血相兼——痰热瘀结成痈之候；
咳嗽，咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难——心肺阳虚，气不主血 |
| 味 | 咳痰有热腥味或腥臭——痰热
味甜——痰湿；味咸——肾虚 |
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