如何对特发性水肿进行中医辩证分型?医学教育网小编整理如下,希望对各位中医内科主治医师考生备考复习有所帮助。
1.痰湿阻滞症状:
形体肥胖,水肿与经期关系不大医学教育网|搜集整理,全身虚浮,嗜睡,周身困重,脘闷纳呆,小便短少。舌胖淡,苔白腻,脉缓。
证候分析:脾虚气弱,痰湿内积,则形体肥胖;水湿泛溢,与脾虚相关。故经常全身虚浮;湿阻气机,清阳不升,则嗜睡,周身困重;痰湿中阻,纳运失常,则脘门纳呆;痰湿滞下。则小便短少;舌胖淡,苔白腻,脉缓,均为脾虚湿盛之征。
2.气滞血瘀症状:
经前及经行时肢体肿胀,月经延期或痛经,精神抑郁,胸胁胀问或有刺痛。香黯红或有瘀斑,脉弦或涩。
证候分析:肝主疏泄,调畅气机和情志。郁怒伤肝,致肝气郁结,常见精神抑郁。胸肋胀闷;肝气不舒,冲任二脉失于畅通,则血瘀胞宫,而见月经延期或痛经;气滞血瘀,血滞肝脉,则胸肋刺痛;水失畅达,滞留肌肤,则经前及行经时肢体肿胀;舌黯红或有瘀斑,脉弦或涩,均为气滞血瘀之症。
3.脾肾阳虚症状:
经行面目浮肿,晨起头面肿甚,月经延迟,量少色淡,畏寒肢冷,小便短少,腰膝酸软,神疲乏力,脘门纳呆,腹胀便搪。舌淡、苔白、脉沉缓或沉弱。
征候分析:脾肾阳虚,精血不充,冲任失养,则月经退少色淡;经期血气流失,阳气更虚,无以温煦机体,则畏寒肢冷;无以温运水湿以化气行水,则经行面目浮肿,小便短少;夜晚阳气衰微,不能上达,则晨起头面肿甚;脾虚气滞,则神疲乏力,院腹闷胀,纳少便溏;肾虚则腰膝酸软;舌淡、苔白,脉沉缓或沉弱,均为脾肾阳虚之征。
4.湿热壅盛症状:
体胖而浮肿,伴烦热口渴。胸脘痞闷,小便短赤,或大便干结,或有潮热汗出。舌苔黄腻,脉滑数。
证候分析:脾虚湿盛,滞留肌肤。故体胖而浮肿;湿郁化热,湿阻壅盛。阻于中焦,气体不利,则胸脘痞闷;湿热内蒸,伤及津液测烦热口渴,小便短赤,大便干结;湿热内迫,则潮热汗出;舌苔黄腻,脉滑数,均为湿热壅盛之征。