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颤证的证治分类-中医内科主治医师考试辅导

中医内科主治医师考试辅导之颤证的证治分类:

1.风阳内动

症状:肢体颤动粗大,程度较重,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦而干,语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干。舌质红,苔黄,脉弦。

治法:镇肝熄风,舒筋止颤。

方药:天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减。

常用药:天麻、钩藤,石决明、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、白芍、玄参、龟板、天门冬、怀牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、栀子、夜交藤、茯神。

2.痰热风动

症状:头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎。舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。

治法:清热化痰、平肝熄风。

方药:导痰汤合羚角钩藤汤加减。

常用药:半夏、胆南星、竹茹、川贝母、黄芩、羚羊角、桑叶、钩藤、菊花、生地、生白芍、甘草、橘红、茯苓、枳实。

3.气血亏虚

症状:头摇肢颤,面色晄白,表情淡漠,神疲乏力,动则气短心悸健忘,眩晕,纳呆。舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白滑,脉沉濡无力或沉细弱。

治法:益气养血,濡养筋脉。

方药:人参养荣汤加减。

常用药:熟地,当归,白芍、人参、白术、黄芪、茯苓、炙甘草、肉桂、天麻、钩藤、珍珠母、五味子、远志。

4.髓海不足

症状:头摇肢颤,持物不稳,腰膝酸软,失眠心烦,头晕耳鸣,善忘,老年患者常兼有神呆、痴傻。医'学教育网|整理舌质红,舌苔薄白,或红绛无苔,脉象细数。

治法:填精补髓,育阴熄风。

方药:龟鹿二仙膏合大定风珠加减。

常用药:龟板、鳖甲、生牡蛎、钩藤、鸡子黄、阿胶、枸杞子、鹿角、熟地、生地、白芍、麦冬、麻仁、人参、山药、茯苓、五味子、甘草。

5.阳气虚衰

症状:头摇肢颤,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏。舌质淡,舌苔博白,脉沉迟无力。

治法:补肾助阳、温煦筋脉。

方药:地黄饮子加减。

常用药:附子、肉桂、巴戟天、山萸肉、熟地黄、党参、白术、生姜、白芍、甘草。

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