肝气郁结型胁痛的论治要点是怎样的?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.症状
胁痛·肝气郁结证患者胁痛以胀痛为主,走窜不定,或痛引胸背肩臂,疼痛每因情志而增减,胸闷气短,腹胀,饮食减少,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,善太息,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。
2.证候分析
肝失条达,气机郁滞,络脉失和:肝气失于条达,阻于胁络,故胁肋胀痛。气属无形,时聚时散,聚散无常,故疼痛走窜不定。情志变化与气之郁结关系密切,故疼痛随情志变化而有所增减。肝经气机不畅,故胸闷气短。肝气横逆,易犯脾胃,故食少嗳气。脉弦为肝郁之象。
3.治法
疏肝理气。
疏肝理气,柔肝止痛。
4.方药治疗
柴胡疏肝散加减。方中柴胡疏肝,配香附、枳壳、陈皮以理气;川芎活血;芍药、甘草缓急止痛。胁痛重者,酌加青皮、川楝子、郁金以增强理气止痛的作用。若气郁化火,证见胁肋掣痛,心急烦躁,口干口苦,溺贫便秘,舌红苔黄,脉象弦数,可去川芎,加丹皮、山栀、黄连、川楝子、玄胡等以清肝理气、活血止痛。若气郁化火伤阴,证见胁肋隐痛,遇劳加重,心烦头晕,睡眠欠佳,舌红苔薄,少津,脉弦细,可去川芎,加当归、何首乌、杞子、丹皮、山栀、菊花等以滋阴清热。若肝气横逆,脾运失常,证见胁痛肠鸣腹泻者,可加白术、茯苓、泽泻、苡仁等以健脾止泻。若兼胃失和降,证见恶心呕吐者,可加陈皮、半夏、藿香、砂仁、生姜等以和胃止呕。
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