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内伤发热的类证鉴别

内伤发热的类证鉴别是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

内伤发热应着重与外感发热相鉴别,对于这个问题,古代医家早已十分重视,作了比较详细的论述。归纳起来,可以从病史及起病特点,和临床表现两个方面加以鉴别。

(1)病史及起病特点

内伤发热由内因引起,起病徐缓,一般病程较长或有反复发作的病史。而外感发热由感受外邪所致,起病较急,病程较短。

(2)临床表现

内伤发热以表现为低热者较多,或仅自觉发热。其热时作时止,或发无定时,且多感手足心热,大多发热而不恶寒,或虽感怯冷但得衣被则减,通常伴有头晕、神倦、自汗盗汗、脉弱无力等症。而外感发热则多表现为高热,外邪不除则发热不退。发热初期常伴恶寒,其寒虽得衣被而不减,常兼见头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。在李东垣《内外伤辨惑论》的基础上,《医宗金鉴·杂病心法·内伤外感辨似》对内伤与外感发热的鉴别作了较好的归纳,值得参考。“内伤外感皆发热,内伤之发热,热在肌肉,以手扪之,热从内泛,不似外感之发热,热在皮肤,以手扪之,热自内轻也”。

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