为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了呕吐的辨证要点如下:
1.外邪犯胃辨证要点:呕吐突发+发热恶寒(外感)+苔白腻。浊阴上蒸出现苔腻。因此治疗宜疏邪解表,化浊和中,治法中注意化浊,这是易忘的点。选用藿香正气散。
2.食滞内停辨证要点:嗳腐吞酸。治疗宜消食化滞,和胃降逆,选用保和丸。
3.痰饮内阻辨证要点:呕吐清水痰涎,脘闷+苔白腻,脉滑(痰的表现)治疗宜温中化饮,和胃降逆,选用小半夏汤(治痰饮呕吐)+苓桂术甘汤(化饮)。
4.肝气犯胃辨证要点:呕吐吞酸(酸味-肝)+多嗳气,胸胁胀痛,脉弦(肝),治疗宜疏肝理气,和胃降逆,选用四七汤。七指的是七情,情志一般都与肝有关。可联想记忆。
5.脾胃气虚辨证要点:纳差,食入难化,大便不畅+舌淡胖,苔薄,脉细。一系列脾胃运化失司,虚的表现。治疗宜健脾益气,和胃降逆,选用香砂六君子汤。
6.脾胃阳虚辨证要点:食入稍多即吐便溏(运化)+喜温恶寒,四肢不温,(寒)倦怠无力(虚),治疗宜温中健脾,和胃降逆,选用理中汤。
胃阴不足辨证要点:饥不欲食,干呕,口燥咽干+舌红少津,脉细数(阴虚)治疗宜滋养胃阴,降逆止呕,选用麦门冬汤。
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