为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了桂枝汤的组方原理、加减化裁及其与麻黄汤的鉴别应用如下：

【组方原理】

组成：桂枝、芍药、生姜各三两，炙甘草二两，大枣十二枚。

功用：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证。发热，汗出，恶风，脉浮缓或浮弱者。

桂枝与芍药相配，调和营卫，姜、枣同用调和营卫。

甘草合桂枝取其“辛甘化阳”，合芍药取其“酸甘化阴”。

服法：温服、温覆。

【加减化裁】

若恶风寒甚者，宜加防风、荆芥疏散风寒；兼见咳喘者，宜加杏仁、桔梗、苏子等宣降肺气，止咳平喘。

若兼项背强几几，可加葛根以增强解肌发表、生津舒筋之力；若素有喘咳，又感风寒而见桂枝汤证者，可加厚朴、杏仁以下气平喘。若恶风寒甚者，宜加防风、荆芥疏散风寒；兼见咳喘者，宜加杏仁、桔梗、苏子等宣降肺气，止咳平喘。

【方剂鉴别】

麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表剂。麻黄汤发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治恶寒发热，无汗而喘之表实证；桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤，但具调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治恶风发热而自汗出之表虚证。

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