为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了桂枝汤的组方原理、加减化裁及其与麻黄汤的鉴别应用如下:
【组方原理】
组成:桂枝、芍药、生姜各三两,炙甘草二两,大枣十二枚。
功用:解肌发表,调和营卫。
主治:外感风寒表虚证。发热,汗出,恶风,脉浮缓或浮弱者。
桂枝与芍药相配,调和营卫,姜、枣同用调和营卫。
甘草合桂枝取其“辛甘化阳”,合芍药取其“酸甘化阴”。
服法:温服、温覆。
【加减化裁】
若恶风寒甚者,宜加防风、荆芥疏散风寒;兼见咳喘者,宜加杏仁、桔梗、苏子等宣降肺气,止咳平喘。
若兼项背强几几,可加葛根以增强解肌发表、生津舒筋之力;若素有喘咳,又感风寒而见桂枝汤证者,可加厚朴、杏仁以下气平喘。若恶风寒甚者,宜加防风、荆芥疏散风寒;兼见咳喘者,宜加杏仁、桔梗、苏子等宣降肺气,止咳平喘。
【方剂鉴别】
麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表剂。麻黄汤发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治恶寒发热,无汗而喘之表实证;桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤,但具调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治恶风发热而自汗出之表虚证。
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