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哮病的发生，为宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所致。
1.外邪侵袭
外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，气不布津，聚液生痰。如《临证指南·哮》曾说：“宿哮……沉痼之病……寒入背腧，内合肺系，宿邪阻气阻痰。”他如吸入花粉、烟尘，影响肺气的宣降，津液凝聚，痰浊内蕴，亦可导致哮证。
2.饮食不当
贪食生冷，寒饮内停，或嗜食酸咸甘肥，积痰蒸热，或因进食海羶发物，而致脾失健运，饮食不归正化，痰浊内生，上干于肺，壅阻肺气，亦可致成哮证。《医碥·喘哮》说：“哮者……得之食味酸成太过，渗透气管，痰入结聚，一遇风寒，气郁痰壅即发。”故古有“食哮”、“鱼腥哮”、“卤哮”、“糖哮”、“醋哮”等名。
3.体虚病后
素质不强，或病后体弱，如幼年患麻疹、顿咳，或反复感冒，咳嗽日久等，以致肺气耗损，气不化津，痰饮内生；或阴虚火盛，热蒸液聚，痰热胶固。素质不强者多以肾为主，而病后导致者多以肺为主。
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