为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了恶心与呕吐的问诊要点如下：

1.呕吐与进食的关系 进食后出现的呕吐多见于胃源性呕吐。如餐后骤起而集体发病见于急性食物中毒。

2.呕吐发生的时间 晨间呕吐发生在育龄女性要考虑早孕反应。服药后出现呕吐应考虑药物反应。乘飞机、车、船发生呕吐常提示晕动病。餐后6小时以上呕吐多见于幽门梗阻。

3.呕吐的特点 有恶心先兆，呕吐后感轻松者多见于胃源性呕吐。喷射状呕吐多见于颅内高压，常无恶心先兆，吐后不感轻松，常伴剧烈头痛、血压升高、脉搏减慢、视神经乳头水肿。无恶心，呕吐不费力，全身状态较好者多见于神经性呕吐。

4.呕吐物的性质 呕吐物呈咖啡色，见于上消化道出血。呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。呕吐物含胆汁者多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。呕吐物中有蛔虫者见于胆道蛔虫、肠道蛔虫。

5.伴随症状

（1）伴发热见于全身或中枢神经系统感染、急性细菌性食物中毒。

（2）伴剧烈头痛见于颅内高压、偏头痛、青光眼。

（3）伴眩晕及眼球震颤见于前庭器官疾病。

（4）伴腹泻见于急性胃肠炎、急性中毒、霍乱等。

（5）伴腹痛见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。

（6）伴黄疸见于急性肝炎、胆道梗阻、急性溶血。

（7）伴贫血、水肿、蛋白尿见于肾功能不全。

推荐阅读：

【高频考点】中医内科学：痹证的考点汇总

2021年中医内科主治医师备考各阶段怎么做到高效复习？

以上“恶心与呕吐的问诊要点”由医学教育网搜集整理，医学教育网提供中医内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化！更多中医内科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网中医内科主治医师栏目！