为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了大便异常的临床表现及其意义如下：

（一）便次异常

1.便秘 指大便燥结，排出困难，便次减少，甚则多日不便。便秘可因胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内瘾块阻结等，导致肠道燥化太过，肠失濡润，或推运无力，传导迟缓，气机阻滞所致。

2.泄泻 指大便次数增多，粪质稀薄不成形，甚至呈水样的症状。泄泻可因外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫寄生于肠道，或情志失调，肝气郁滞，或脾肾阳气亏虚等，导致脾失健运所致。

（二）便质异常

除便秘便燥、泄泻便稀外，常见的便质异常有：

1.完谷不化 即大便中含有较多未消化食物的症状，多见于脾虚、肾虚或食滞胃肠的泄泻。

2.溏结不调 即大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚所致；若大便先干后溏，多属脾虚。

3.脓血便 即大便中含有脓血黏液。多见于痢疾或肠癌，常因湿热疫毒等邪，阻滞肠道，肠络受损所致。

4.便血 指血从肛门排出体外，或大便带血，或便血相混，或便后滴血，或全为血便。多因脾胃虚弱，气不摄血，或胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞等所致。

（1）远血 便黑如柏油，或便血紫暗，其来较远，为远血，多见于胃脘等部位出血。

（2）近血 便血鲜红，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，为近血，多见于内痔、肛裂等。

（三）排便感异常

1.肛门灼热 指排便时肛门有灼热感的症状。多因大肠湿热下注，或大肠郁热下迫直肠所致，见于湿热泄泻或湿热痢疾。

2.里急后重 指腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽的症状。多因湿热内阻，肠道气滞所致，常见于湿热痢疾。

3.排便不爽 指排便不通畅，有滞涩难尽之感的症状。多因湿热蕴结，肠道气机不畅；或肝气犯脾，肠道气滞；或因食滞胃肠等所致。

4.大便失禁 指大便不能控制，滑出不禁，甚则便出而不自知的症状。多因脾肾虚衰、肛门失约所致。见于久病年老体衰，或久泻不愈的患者。

5.肛门重坠 指肛门有下坠之感的症状。常于劳累或排便后加重。多属脾虚中气下陷，常见于久泻或久利不愈的患者。

推荐阅读：

2021中医内科主治医师备考，这四个尺度要把握好！

2021中医内科主治备考工作忙？压力大？这些减压方法快来GET！

以上“大便异常的临床表现及其意义”由医学教育网搜集整理，医学教育网提供中医内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化！更多中医内科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网中医内科主治医师栏目！