为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了心悸的病因病机如下：

1.心虚胆怯

平素心虚胆怯之人，由于突然惊恐，如耳闻巨响，目睹异物，或遇险临危，使心惊神慌不能自主，渐至稍惊则心悸不已，如《济生方·惊悸论治》指出：“惊悸者，心虚胆怯之所致也，且心者君主之官，神明出焉，胆者中正之官，决断出焉，心气安逸，胆气不怯，决断思虑，得其所矣。或因事有所大惊，或闻巨响，或见异相，登高涉险，惊忤心神，气与涎郁，遂使惊悸。”此外，如大怒伤肝，大恐伤肾，怒则气逆，恐则精却，阴虚于下，火逆于上，亦可动撼心神，而发惊悸。如痰热内蕴，复加郁怒，胃失和降，痰火互结，上扰心神，亦可导致心悸的发生，此即《丹溪心法·惊悸怔忡》篇所说的“痰因火动”之说。

2.心血不足

心主血，心血不足，常能导致心悸、怔忡。《丹溪心法·惊悸怔忡》篇指出：“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多。”阴血亏损，心失所养，不能藏神，故神不安而志不宁，发为本证。所以久病体虚，失血过多容易导致心悸。如果思虑过度，劳伤心脾，不但耗伤心血，又能影响脾胃生化之源，渐至气血两亏，不能上奉于心者，亦能发生心悸。

3.阴虚火旺

久病体虚，或房劳过度，或遗泄频繁，伤及肾阴；或肾水素亏，水不济火，虚火妄动，上扰心神，亦能导致本病。如《素问玄机原病式·火类》指出的“水衰火旺而扰火之动也，故心胸躁动，谓之怔忡”。

4.心阳不振

大病久病之后，阳气衰弱，不能温养心脉，故心悸不安。此即《伤寒明理论·悸》篇所说：“其气虚者，由阳气内弱，心下空虚，正气内动而悸也”。

5.水饮凌心

脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚而为饮，饮邪上犯，心阳被抑，因而引起心悸。这就是《伤寒明理论·悸》篇说：“其停饮者，由水停心下，心主火而恶水，水既内停，心自不安，则为悸也。”

6.瘀血阻络

一是由于心阳不振，血液运行不畅；一是由于痹证发展而来。如《黄帝内经素问·痹论篇》指出：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”。《医宗必读·悸》解释说：“鼓者，跳动如击鼓也。”可见风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，以致心脉痹阻，营血运行不畅，亦能引起心悸怔忡。

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