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速看!中医内科主治医师——诊断学基础15个重要考点速记!

诊断学基础是中医内科主治医师考试的一部分内容,为了帮助大家复习,小编为大家整理了中医内科主治医师考试诊断学基础15个重要考点速记,供大家参考:

1.回归热:体温骤升至39℃以上,持续数日后又骤降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替1次。见于回归热、霍奇金病等。

2.腹痛与体位的关系:胃黏膜脱垂者左侧卧位时疼痛减轻;胰腺癌者卧位时疼痛明显,前倾位或俯卧位疼痛减轻;反流性食管炎腹痛在立位时减轻。

3.代谢性酸中毒呼吸深大而规则,可伴有鼾声,称Kussmaul呼吸。见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。

4.水肿的伴随症状:伴颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性见于心源性水肿;伴高血压、蛋白尿、管型尿等见于肾源性水肿;伴肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾肿大等见于肝源性水肿。

5.肝细胞性黄疸实验室检查特点:实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多,尿胆红素阳性。有转氨酶升高等肝功能受损的表现。

6.粘液性水肿面容表现为睑厚面宽,颜面浮肿。见于甲状腺功能减退症。苦笑面容发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。见于破伤风等。

7.慌张步态步行时头及躯干前倾,步距较小,起步动作慢,但行走后越走越快,有难以止步之势。见于帕金森病,又称震颤麻痹。

8.脉压>40mmHg称为脉压增大,见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、高热、甲亢、严重贫血、老年主动脉硬化等。脉压<30mmHg称为脉压减小,见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克、心包积液、缩窄性心包炎等。

9.瞳孔扩大(>5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品等药物影响

10.地图舌见于核黄素缺乏者;草莓舌见于猩红热或长期发热患者;牛肉舌见于糙皮病(烟酸缺乏)。

11.上腔静脉受阻时,胸壁静脉的血流方向自上向下;下腔静脉受阻时,胸壁静脉的血流方向自下向上。

12.左心房增大或合并肺动脉段扩大:心腰部饱满或膨出,心脏浊音区呈梨形,见于二尖瓣狭窄。

13.P2增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、肺心病;P2减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。

14.急性重型肝炎AST增高明显,但在病情恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,称为胆-酶分离,提示肝细胞严重坏死,预后不良。

15.心房颤动的心电图表现

P波消失,代之以大小不等,形状不一、间隔不匀的f波,频率350~600次/分。

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