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中医内科主治医师考点:《金匮要略》血痹虚劳病篇考点整理

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《金匮要略》血痹虚劳病篇是中医内科主治医师考试的一部分内容,为了帮助大家复习,小编为大家整理了《金匮要略》血痹虚劳病篇的相关考点供大家参考:

血痹证治

血痹重证

黄芪桂枝五物汤证

原文:血痹阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

黄芪桂枝五物汤方:

黄芪三两、芍药三两、桂枝三两、生姜六两、大枣十二枚。

病因病机:本证由于病人素体营卫气血不足,感受风邪,血行凝滞,痹阻局部肌肤而致。

证候:外证身体不仁,肌肤不觉痛痒,严重者亦有酸痛感。

辨证:气虚血痹。

治则:温阳行痹。

方药:黄芪桂枝五物汤。

虚劳病证治

虚劳失精证

桂枝加龙骨牡蛎汤证

原文:夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,一作目眶痛。发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

病因病机:本证由于久患遗精的病人,阴精耗损太甚,肾阴亏虚,阴损及阳,阴阳两虚,阳气虚弱,失于固摄而致。

证候:经常梦遗滑精或梦交,兼有头昏、目眩、发落、少腹弦急不舒、外阴寒冷。

辨证:阴阳两虚。

治则:调补阴阳,固精止遗。

方药:桂枝加龙骨牡蛎汤,即桂枝汤加龙骨、牡蛎。桂枝汤调和阴阳;龙骨、牡蛎潜镇固涩、宁心安神、交通心肾。

虚劳腰痛证

肾气丸证

原文:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

病因病机:本证由于肾气不足,不能温养腰府,及影响膀胱的气化功能而致。

证候:一是腰痛,二是气化失常而见少腹拘急、小便不利。

辨证:肾气不足。

治则:温补肾气。

方药:八味肾气丸。六味地黄丸滋补肾阴,加桂枝、附子温阳化气。

虚劳不寐证

酸枣仁汤方:

原文:虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两、芎二两、深师有生姜二两。

上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。

病因病机:本证由于肝之阴血亏虚,血不养心,心血不足,阴虚内热,心神不安而致失眠。

证候:一见肝心阴血不足引起的失眠或心悸,眩晕,口干等;二见阴虚内热并常伴潮热、惊悸、盗汗、口疮、眩晕、舌红、脉细数等。

辨证:心肝阴血不足。

治则:养阴清热,安神宁心。

方药:酸枣仁汤。

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