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中医内科主治医师考点:检体诊断的皮肤检査的具体内容

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皮肤检査的相关考点是中医内科主治医师考试的一部分内容,为了帮助大家复习,小编为大家整理了检体诊断的皮肤检査的具体内容供大家参考学习:

1.皮肤颜色

(1)发红:

发热性疾病、阿托品中毒等;一氧化碳中毒者的皮肤、黏膜呈樱桃红;皮肤持久性发红见于库欣综合征、真性红细胞增多症。

(2)苍白:

贫血、寒冷、休克、虚脱等;只有肢端苍白者,见于雷诺病、血栓闭塞性脉管炎。

(3)黄染:

长期服用阿的平、呋喃类药物也可使皮肤发黄,严重者可表现为巩膜黄染,但黄染以角膜缘周围最明显,离角膜缘越远,黄染越浅。

(4)发绀:

各种原因的缺氧,以舌、口唇、耳廓、指端容易见到。

(5)色素沉着:

全身性色素沉着多见于慢性肾上腺皮质功能减退,有时也见于肝硬变、肝癌晚期等。使用某些药物如砷剂、抗癌药等,也可引起不同程度的皮肤色素沉着。

(6)色素脱失:

局部色素脱失见于白癜风、口腔或女性外阴部白斑,全身色素脱失见于白化症。

2.湿度与出汗

出汗增多见于风湿热、结核病甲亢、佝偻病等。盗汗(夜间睡后出汗)见于肺结核活动期。冷汗(手脚皮肤发凉、大汗淋漓)见于休克与虚脱。无汗时皮肤异常干燥,见于维生素A缺乏症、黏液性水肿、硬皮病和脱水等。

3.皮疹

(1)玫瑰疹:

鲜红色圆形斑疹,直径2~3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之退色,松开时又复现,多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。

(2)丘疹:

皮疹局部发红并凸出皮肤表面,见于药物疹、麻疹及湿疹等。

(3)斑丘疹:

在丘疹周围有发红的皮肤底盘称为斑丘疹,见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹等。

荨麻疹(风团块)是一种边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮肤损害,出现得快,消退也快,消退后不留痕迹,见于食物或药物过敏。

4.皮下出血

皮肤或黏膜下出血直径小于2mm者称为瘀点;

皮下出血直径在3~5 mm者称为紫癜;

皮下出血直径大于5mm者称为瘀斑;

片状出血并伴有皮肤显著隆起者称为血肿。

5.蜘蛛痣

常见于慢性肝炎、肝硬化患者,也可见于妊娠妇女。慢性肝病患者的手掌大、小鱼际处常发红,加压后退色,称为肝掌。肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同。

6.皮下结节

位于关节附近或长骨骺端的圆形硬质小结,无压痛,多为风湿小结。

7.水肿

全身性水肿常见于肾炎和肾病、心力衰竭、肝硬变失代偿期及营养不良等;局限性水肿见于局部炎症、外伤、过敏、血栓形成等;黏液性水肿见于甲状腺功能减退;象皮肿见于丝虫病。后两者均为非凹陷性水肿。

8.皮下气肿

见于肺部外伤或产气杆菌感染。

习题练习

仅局部皮肤发红,一般不高出皮肤的是

A.斑疹

B.玫瑰疹

C.丘疹

D.斑丘疹

E.荨麻疹

【正确答案】 A

【答案解析】 斑疹只是局部皮肤发红,一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

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以上就是小编为大家整理的关于“中医内科主治医师考点:检体诊断的皮肤检査的具体内容”的内容,希望对大家有所帮助,更多中医内科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网中医内科主治医师栏目!

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