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泻下药相似药物功用异同点

医学教育网2017-12-15

大号

泻下药相似药物功用异同点

泻下药相似药物功用异同点是中医内科学基础知识部分常考的内容，大纲要求掌握的重要知识，医学教育网小编，今天就带您去看一下这个知识点

大纲是这样要求的

攻下药

大黄、芒硝、番泻叶、芦荟

药名	来源	性能	功能主治	主要成分	用法用量	备注
番泻叶（泻叶）	豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的叶	甘、苦，寒。归大肠经	泻热导滞，通便利水。主治热结便秘，习惯性便秘，亦可用于腹部手术前清洁肠道，腹水鼓胀	含番泻甙、芦荟大黄素双蒽酮甙、芦荟大黄素葡萄糖甙、大黄酸葡萄糖甙等	沸水泡饮，3～9克。煎服宜后下	孕妇慎用
芦荟	百合科植物库拉索芦荟、好望角芦荟或斑纹芦荟叶汁的浓缩干燥品	苦，寒。归肝、胃、大肠经	清热通便，凉肝除烦，杀虫疗疳。主治实热便秘，惊痫抽搐，疳热虫积，外治癣疮	含芦荟甙、异芦荟甙，β-芦荟甙、芦荟大黄素，芦荟糖甙，A、B，后莫那特芦荟甙等	入丸、散，1～2克	孕妇忌服
大黄	为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。	苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经	泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血者。	番泻甙类，番泻甙在肠道细菌酶的作用下分解产生大黄酸蒽酮，大黄酸蒽酮可刺激大肠粘膜，使肠蠕动增加而泻下。另外还可抑制肠细胞膜上Na+、K+—ATP酶，阻碍Na+转运，使肠内渗透压升高，保留大量水分，促进肠蠕动而泻下。	内服：煎汤，3-12g；泻下通便，宜后下，不可外煎；或用开水泡渍后取汁饮；研末，0.5-2g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌肠用。	妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用
芒硝	芒硝为天然产的硫酸盐类芒硝族矿物，经加工提炼的精制结晶。	苦、咸，寒。入胃、大肠经。	实热积滞，腹胀便秘，大便燥结，停痰积聚，目赤障翳，乳痈，丹毒，痈肿。	主要含硫酸钠（Na₂SO₄·10H₂O），常夹着氯化钠，硫酸钙、硫酸镁等杂质。失水风化的芒硝，呈白粉状，硫酸钠含率可超过44.1%。	内服：溶入汤剂，6～18g；或入丸、散。外用：研细点眼或水化涂洗。	孕妇禁服

润下药

火麻仁、郁李仁、松子仁

药名	来源	性能	功能主治	主要成分	用法用量	备注
火麻仁（麻子仁、大麻仁）	桑科植物大麻的成熟果实	甘，平。归脾、胃、大肠经	润燥滑肠通便。主治血虚、津亏之肠燥便秘	种子含胡芦巴碱、异亮氨酸三甲胺乙内酯等。脂肪油内含大麻酚	煎服，9～15克
郁李仁	蔷薇科植物欧李、郁李或毛樱桃的成熟种子	辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经	润燥滑肠，利水消肿。主治肠燥便秘，腹胀，小便不利，水肿，脚气	含苦杏仁甙、脂肪油，挥发性有机酸，皂甙等	煎服，3～9克	孕妇慎用
松子仁	为松科松属植物中的华山松、红松、马尾松的种仁。	甘，温。	润肺，滑肠。用于肺燥咳嗽，慢性便秘。	油酸、亚油酸等不饱和脂肪酸	每日2次，每次服食1汤匙，温开水送服	胆功能严重不良者应慎食

峻下逐水药

甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆

甘遂	大戟科植物甘遂的块根	苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经	泻水逐饮，消肿散结。主治水肿胀满，胸腹积水，痰饮喘咳，二便不利，癫痫发狂，痈肿疮毒	含α-及γ-大戟甾醇，甘遂甾醇等。有毒成分为巨大戟萜醇酯类，20-去氧气巨大戟萜醇酯类，β-氧化巨大戟萜醇酯类，甘遂萜酯A、B	醋制。宜入丸、散用。研末服，0.5～1.5克	反甘草。孕妇、体弱者忌服
京大戟（大戟、龙虎草）	大戟科植物大戟的根	苦、辛，寒。有毒。归肺、脾、肾经	泻水逐饮。主治水肿鼓胀，痰饮积聚，二便不利，癫痫发狂	含大戟甙醇、大戟酸、三萜、生物碱等	醋制。煎服，1.5～4.5克。研末服，0.3～1克	反甘草。孕妇忌服；肾功能不良者慎用
芫花（老鼠花、头痛花）	瑞香科植物芫花的花蕾	辛、苦，温。有毒。归肺、脾、肾经	泻水逐饮，解毒，杀虫。主治痰饮，喘咳胁痛，水肿，胸腹积水，疥癣，冻疮，秃疮	含芫花素、羟基芫花素、芫根甙、芹菜素、芫花灵、淡黄木犀单甙等	醋制。煎服，1.5～3克。研末服，0.6～1克	反甘草。孕妇、体虚者忌服
狼毒（白狼毒）	大戟科植物月腺大戟或狼毒大戟的根	苦、辛，平。有大毒。归肺、肝、脾经	泻水逐饮，破积杀虫。主治水肿腹胀、食、虫积，癥瘕腹痛，咳喘，结核病，疥癣赘疣	含狼毒甙、茴芹香豆素，异茴芹香豆素，异香柑内酯，牛防风素，狼毒素，有机酸等	醋制。多入丸、散。研末服，0.6～1.5克	孕妇忌服。
商陆（见肿清）	商陆科植物商陆或垂序商陆的根	苦，寒。有毒。归肺、脾、肾经	逐水通便，消肿散结。主治水肿，鼓胀、癥积，咳嗽痰喘；外治痈肿疮疡	商陆根含商陆皂甙、加利果酸、γ-氨基丁酸、α-菠菜甾醇，Δ⁷-豆甾醇等。垂序商陆根含组胺，商陆碱	宜醋制后用。煎服，3～10克	孕妇忌服
牵牛子（黑丑、白丑）	旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的成熟种子	苦、辛，寒。有毒。归肺、肾、大肠经	逐水，通便，祛痰、杀虫。主治水肿鼓胀，痰饮咳喘，二便不利，虫积腹痛	裂叶牵牛种子含生物碱、牵牛子甙。后者经水解生成牵牛子酸、巴豆酸、裂叶牵牛酸、右旋α-甲基丁酸和戊酸	打碎煎服，3～6克，研末服、1～3克	孕妇忌服
巴豆（江子、刚子）	大戟科植物巴豆的成熟果实	辛，热。有大毒。归胃、大肠经	峻下寒积，逐水涤痰，蚀疮杀虫。主治寒食积滞，大便秘结，腹满急痛，水肿鼓胀，痰饮喘咳，喉风喉痹，癫痫狂；外治恶疮，疥癣，疣痣	含巴豆甙，巴豆毒素、生物碱、巴豆油等。油中主要含巴豆油酸，多种巴豆醇三酯和巴豆醇二酯	制霜入丸、散用，0.1～0.3克	孕妇忌服

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