喘证病因病机是中医内科主治医师考试中需要掌握的内容,为帮助广大考生了解,医学教育网整理如下,希望对广大考生有帮助:
喘证的成因虽然很多,但概要而言,不外外感与内伤两方面,外感为六淫侵袭;内伤可由饮食不当、情志所伤、劳欲久病所致。有邪者为实,因邪壅于肺,宣降失司;无邪者属虚,因肺不主气,肾不纳气所致。
1、病位主要在肺和肾,涉及肝脾。“肺为气之本,肾为气之根”
2、病理性质有虚实之分——《医学心悟。喘》:“外感之喘,多出于肺,内伤之喘,未有不由于肾者。”
由于致喘原因不一,故其病理性质有虚实不同。
①实喘在肺:为外邪、痰浊、肝郁气逆、邪壅肺气、宣降不利所致。
②虚喘责之肺肾两脏:因精气不足,气阴亏耗,而致肺肾出纳失常,且尤以肾虚为主。
③实喘病久伤正,由肺及肾;或虚喘复感外邪,或夹痰浊,则病情虚实错杂,每多表现为邪气(外邪、痰浊)壅阻于肺气(上盛),肾气亏于下(下虚)的上盛下虚证。临床表现既有喘咳气急、痰多、胸中窒闷等痰气壅肺的证候,又见气息短促、呼多吸少、动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆,温肾纳气。方用苏子降气汤加减
3、重证每多影响到心。