肺部叩诊是临床体检中一项非常重要的检查方法，通过医生用手指轻轻敲击患者胸壁的不同部位，根据产生的声音变化来判断肺组织的状态。正常情况下，肺部的叩诊音应该是清脆、空洞的声音，这种声音被称为清音或鼓音。当肺部出现病变时，叩诊音会发生改变，这些异常的叩诊音可以为医生提供重要的诊断线索。
1. 实音：如果在应该听到清音的区域出现了类似敲击肌肉或肝脏产生的实音，可能提示该部位存在大量的液体积聚（如胸腔积液）、肺组织实变（如肺炎、肺结核等导致的局部肺实质化）或者肿瘤压迫等情况。此外，在大量心包积液时也可能出现类似的叩诊表现。
2. 浊音：当叩诊区域能听到介于清音和实音之间的声音，即为浊音。这通常提示该区域存在少量液体、炎症反应初期或肺不张等问题。
3. 鼓音：正常情况下仅在肺尖部可听到轻微的鼓音，如果其他部位也出现类似叩击空腔产生的鼓音，则可能表明有气胸、肺大泡等情况发生。
4. 过清音：这是一种介于清音与鼓音之间的特殊声音，常见于慢性阻塞性肺疾病（如肺气肿）患者，因为空气含量增加使得肺组织弹性下降，叩诊时产生类似“木头”敲击的声音。

总之，肺部叩诊音的异常变化能够为疾病的初步诊断提供重要信息，但最终的确诊还需要结合其他临床表现及辅助检查结果。