活血疗伤药主要用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等，在使用时需要注意多方面的问题。

首先，要注意药物的配伍。根据病情的不同阶段和具体症状，合理选择配伍药物。在损伤初期，多为气滞血瘀，肿痛明显，常与行气药配伍，如青皮、香附等，以增强行气活血、消肿止痛的功效；若损伤后期，出现气血不足、肝肾亏虚等情况，应与补气血、益肝肾的药物配伍，如黄芪、当归、杜仲等，促进损伤的修复。

其次，要注意用药剂量和疗程。活血疗伤药大多有较强的活血化瘀作用，部分药物还有一定的毒性。因此，使用时必须严格掌握剂量，避免用量过大导致出血等不良反应。同时，要根据病情和患者的耐受程度确定疗程，不宜长期大量使用。对于体质虚弱、孕妇及月经期女性等特殊人群，更应谨慎使用。孕妇使用活血疗伤药可能会引起堕胎等严重后果，所以除个别有特殊功效且标明孕妇可用的药物外，大多活血疗伤药孕妇禁用；月经期女性使用可能会导致月经量过多、经期延长等。

再者，要注意药物的炮制和用法。不同的炮制方法会影响药物的疗效和毒性。如自然铜需要煅淬后使用，以增强散瘀止痛的作用。在用法上，有的药物可以内服，有的药物则适合外用。外用时要注意皮肤是否有破损、过敏等情况，避免引起皮肤炎症等不良反应。

最后，使用活血疗伤药期间，要密切观察患者的反应。如果出现不良反应，如出血倾向、过敏反应等，应立即停药，并采取相应的治疗措施。同时，要结合适当的休息和康复训练，促进损伤的恢复。