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雷诺病的疗效标准与​分型治疗知识介绍

医学教育网2020-07-01 15:57
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疗效标准

综合各家资料,对于雷诺病的疗效标准基本上可分以下三级:

痊愈:临床症状与体征消失,指(趾)肤色恢复正常,肤温如常,握拳或冷水试验均为阴性。

好转:临床症状、体征、发作次数及病情程度较前减少或减轻,握拳或冷水试验较前改善。

无效:治疗后临床症状及体征稍见好转或无改善,握拳及冷水试验仍为阳性。

分型治疗

(1)阳虚寒凝

治法:温阳散寒,宣通血脉。

处方:当归20克,细辛3克,桂枝6克,白芍15克,甘草3克,熟地黄12克,鹿角片10克,炙麻黄3克,川牛膝12克,炮姜4克,制附片12克。

加减:关节肿痛加防己、独活;肤色青紫加丹参、桃仁;脘腹胀满,大便溏薄加白术、木香;腰膝酸冷加仙灵脾、补骨脂。

用法:日服1剂,水煎,分2次服。

疗效:以上方为主加减共治35例,痊愈31例,好转4例,全部有效。

常用成方:桂枝汤、当归四逆汤、阳和汤、独活寄生汤等。

(2)气虚血涩

治法:益气和血,温经通痹。

处方:黄芪30克,桂枝6克,白芍15克,生姜5片,大枣20克,地龙9克,延胡索12克,白术15克,党参20克,赤芍12克,茯苓18克,甘草3克。

加减:肢端逆冷甚加附片、鹿角胶;夜寐不安加酸枣仁、远志;大便秘结加火麻仁、郁李仁。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:以上方为基础,加减治疗59例,痊愈44例,好转15例,全部有效。

常用成方:黄芪桂枝五物汤、黄芪补血汤、补阳还五汤等。

(3)气滞血瘀

治法:疏肝理气,活血化瘀。

处方:柴胡9克,香附12克,白芍15克,枳壳10克,川芎6克,甘草3克,当归12克,桃仁12克,牛膝12克,五灵脂9克,丹参20克。

加减:关节肿痛加威灵仙、防己;瘀血严重加水蛭、刘寄奴等;胸胁胀痛加川楝子、延胡索。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗35例,均取得较好疗效。

常用成方:柴胡疏肝汤、血府逐瘀汤、丹参饮、身痛逐瘀汤等。

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