2024年中医全科主治医师考试备考正在进行中,为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理“中医全科主治医师必备120个高频考点(61-70)”如下:
【考点61】
哮病辨证论治
(1)发作期
冷哮—治法:温肺散寒,化痰平喘。方药:射干麻黄汤。
热哮—治法:清热宣肺,化痰定喘。方药:定喘汤。
(2)缓解期
肺气亏虚证—治法:补肺固卫。方药:玉屏风散。
脾气亏虚证—治法:健脾化痰。方药:六君子汤。
肾气亏虚证—治法:补肾摄纳。方药:金匮肾气丸或七味都气丸。
【考点62】
胸痹辨证论治
寒凝心脉证—治法:辛温散寒,宣通心阳。方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
痰浊闭阻证—治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
血瘀气滞证—治法:活血化瘀,行气通络。方药:血府逐瘀汤加减。
心肾阴虚证—治法:滋阴清火,养心和络。方药:天王补心丹合炙甘草汤加减。
气阴两虚证—治法:益气养阴,活血通络。方药:生脉散合人参养营汤加减。
阳气虚衰证—治法:温补阳气,振奋心阳。方药:参附汤合右归饮加减。
【考点63】
呕吐辨证论治
外邪犯胃证—治法:疏邪解表,和胃降逆。方药:藿香正气散加减。
食滞内停证—治法:消食化滞,和胃降逆。方药:保和丸加减。
痰饮内阻证—治法:温化痰饮,和胃降逆。方药:小半夏汤合苓桂术甘汤。
肝气犯胃证—治法:疏肝理气,降逆和胃。方药:四七汤加减。
脾胃气虚证—治法:健脾益气,和胃降逆。方药:香砂六君子汤加减。
脾胃阳虚证—治法:温中健脾,和胃降逆。方药:理中汤加减。
胃阴不足证—治法:滋养胃阴,降逆止呕。方药:麦门冬汤加减。
【考点64】
淋证辨证论治
热淋—治法:清热利湿通淋。方药:八正散。
石淋—治法:清热利湿,排石通淋。方药:石韦散。
血淋—治法:清热通淋,凉血止血。方药:小蓟饮子。
气淋—治法:理气疏导,通淋利尿。方药:沉香散。
膏淋—治法:清热利湿,分清泄浊。方药:程氏萆薢分清饮。
劳淋—治法:补脾益肾。方药:无比山药丸。
【考点65】
痹证辨证论治
风寒湿痹—治法:祛风散寒,除湿通络。方药:蠲痹汤。
风湿热痹—治法:清热通络,祛风除湿。方药:白虎加桂枝汤、宣痹汤。
痰瘀痹阻证—治法:化痰行瘀,蠲痹通络。方药:桃红饮。
正虚邪恋证—治法:培补肝肾,舒筋止痛。方药:独活寄生汤。
【考点66】
中风类证鉴别
(1)厥证:厥证有突然昏仆、不省人事之表现,发作时常伴有四肢逆冷,发作后可在短时间内苏醒,严重者可一厥不复而死亡。但与中风之区别是醒后无半身不遂、口眼喎斜、言语不利等表现。
(2)痫病:痫病有突然昏仆、不省人事之表现,但猝发仆地时常口中作声,如猪羊啼叫,四肢频抽而口吐白沫,移时可自行苏醒,醒后仅觉疲乏头痛,没有中风之半身不遂、口眼喎斜、言语不利等表现。
(3)痉证:痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,发病时也可伴有神昏,需与中风中脏腑之闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风多在起病时即有神昏,而后出现抽搐,且痉证患者无半身不遂、口眼喎斜等症状。
(4)口僻:俗称吊线风,主要症状是口眼喎斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言语不清,而无半身不遂或意识障碍等表现。
(5)痿证:痿证可以有肢体瘫痪、活动无力等类似中风之中经络表现;但痿证一般起病缓慢,以双下肢瘫痪或四肢瘫痪,或肌肉萎缩,筋惕肉瞤为多见;而中风的肢体瘫痪多起病急骤,且以偏瘫不遂为主。
【考点67】
肺炎诊断要点
1.新出现或进展性肺部浸润性病变。
2.发热≥38℃。
3.新出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
4.肺实变体征和/或湿啰音。
5.白细胞>10×109/L或<4×109/L伴或不伴核左移。
以上1+2~5中任何一项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性间质病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润、肺血管炎等,可确立社区获得性肺炎的临床诊断。
【考点68】
高血压诊断标准、血压水平定义和分类
高血压诊断以诊室血压测量结果为主要诊断依据:首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,建议在4周内复查2次,非同日3次测量均达到上述诊断界值,即可确诊。
【考点69】
原发性肝癌
肝气郁结证—治法:疏肝健脾,活血化瘀。方药:柴胡疏肝散加减。
气滞血瘀证—治法:行气活血,化瘀消积。方药:复元活血汤加减。
湿热聚毒证—治法:清热利胆,泻火解毒。方药:茵陈蒿汤加减。
脾虚肝郁证—治法:健脾益气,疏肝解郁。方药:参苓白术散合逍遥散加减。
肝阴亏虚证—治法:养血柔肝,凉血解毒。方药:一贯煎加减。
【考点70】
厥脱辨证论治
气脱阳伤证—治法:益气回阳固脱。方药:参附汤加味。常用中成药:参附注射液。
气脱阴损证—治法:益气救阴固脱。方药:生脉散加味。常用中成药:参麦注射液。
热毒内陷证—治法:解毒清热,醒神固脱。方药:清瘟败毒饮加减。
瘀血内阻证—治法:活血化瘀,调畅气机。方药:血府逐瘀汤加减。常用中成药:血必净注射液。
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