中医全科主治医师辅导相关内容医学教育网|搜集整理如下,请广大考生参考。
慢性肺源性心脏病诊断依据:
1.肺、心功能代偿期:患者有咳嗽、咳痰、气促,活动后心悸、呼吸困难、乏力,急性感染时症状加重。查体可有发绀和肺气肿体征,心音遥远,剑突下心脏搏动增强三尖瓣区可出现收缩期杂音,提示右心室肥厚。
2.肺、心功能失代偿期:呼吸困难加重,常有头疼、失眠、白天嗜睡、神志恍惚等肺性脑病的表现,查体明显发绀,球结膜水肿,皮肤潮红、多汗,腱反射减弱或消失,出现病理反射。
3.辅助检查诊断标准
1)。X线标准:右下肺动脉扩张,横径≥15MM;其横径与气管横径比≥1.07;肺动脉段中度突出或其高度≥3MM;右心室增大。
2)。心电图标准:电轴右偏、额面平均电轴>+90、重度顺时钟向转位、RV+SV5>1.05MV及肺性P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,V1-V3导联呈QS,Qr,qr型,(需除外心肌梗塞)
3)。超声心动图标准:右室流出道内径≥30mm、右室内径≥20mm、右心室前壁厚度、左、右心室内径比值小于2、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标。