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厥证的治疗原则-2023中医全科主治

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厥证的治疗原则

治疗原则:醒神回厥,但具体治法又当辨其虚实。

实证:开窍、化痰、辟秽而醒神。

虚证:益气、回阳、救逆而醒神。

气厥实证

由情志异常、精神刺激而发作,突然昏倒,不知人事,或四肢厥冷,呼吸气粗,口噤握拳,舌苔薄白,脉伏或沉弦

治法:开窍,顺气,解郁

代表方:通关散合五磨饮子加减

气厥虚证

发病前有明显情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微

治法:补气,回阳,醒神

代表方:参附汤加减。急用生脉注射液或参附注射液静脉滴注,苏醒后可用四味回阳饮加味

血厥实证

多因急躁恼怒而发,突然昏倒,不知人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌暗红,脉弦有力

治法:平肝潜阳,理气化瘀

代表方:羚角钩藤汤合通瘀煎加减

血厥虚证

常因失血过多,突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌质淡,脉芤或细数无力

治法:补养气血

代表方:急用独参汤灌服,继服人参养营汤

痰厥

素有咳喘宿痰,多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,舌苔白腻,脉沉滑

治法:行气豁痰

代表方:导痰汤加减

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