癣的辨证论治是中医外科主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
本病以杀虫止痒为主要治法,必须彻底治疗。癣病以外治为主,若皮损广泛,自觉症状较重,或抓破染毒者,则以内治、外治相结合为宜。抗真菌西药治疗有一定优势,可中西药合用。
①风湿毒聚证
证候:肥疮、鹅掌风、脚湿气,症见皮损泛发,蔓延浸淫,医|学教育网搜集整理或大部分头皮毛发受累,黄痂堆积,毛发脱而头秃;或手如鹅掌,皮肤粗糙,或皮下水疱;或趾丫糜烂、浸渍剧痒;苔薄白,脉濡。
治法:祛风除湿,杀虫止痒。
方药:消风散加地肤子、白鲜皮、威灵仙,或苦参汤加白鲜皮、威灵仙。
②湿热下注证
证候:脚湿气伴抓破染毒,症见足丫糜烂,渗流臭水或化脓,肿连足背,或见红丝上窜,胯下臖核肿痛;甚或形寒高热;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化湿,解毒消肿。
方药:湿重于热者,用萆薢渗湿汤;湿热兼瘀者,用五神汤;湿热并重者,用龙胆泻肝汤。