乳核的辩证施治是中医外科主治医师考试涉及的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.内治法

总治则是舒肝解郁，消痰化气。

（1）肝气郁结型①证候乳房胀痛，乳房内的肿块质硬，界限清楚，不与周围组织粘连，推之可移，其消长与喜怒、月经来潮等有关，舌苔薄黄，脉弦。②治则疏肝解郁，化痰散结。③方药柴胡、当归、白芍、青皮、陈皮，甘草，海藻、瓜蒌、昆布、金银花、连翘，山甲珠、郁金，香附。水煎服，每日1剂。

（2）肝肾阴虚型①证候乳房内可扪及大小不等的肿块，表面光滑，边界清楚，推之可动，伴腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。②治则滋养肝肾，消痰散结。③方药熟地黄、山茱萸、丹皮、麦冬、山楂各，山药、茯苓，山慈菇。水煎服，每日1剂。

（3）心脾两虚型①证候乳房内可扪及卵圆形肿块，大小不等，表面光滑，质地坚实，推之活动，边界清楚，肤色如常，无痛感，伴心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，舌质淡嫩，脉细弱。②治则健脾养心，益气散结。③方药党参、炒白术、酸枣仁、当归，茯苓，黄芪，木香、昆布、海藻。水煎服，每日1剂。

（4）肝肾不足型①证候乳房内可扪及肿块，时有隐痛或不痛，伴眩晕耳鸣，面白无华，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜寐多梦，舌淡苔白，脉沉弱。②治则调理冲任。③方药醋柴胡、炒白芍、当归、黄柏，仙茅、知母，淫羊藿、熟地黄、肉从蓉。水煎服，每日1剂。

2.外治法

外治法对乳腺纤维腺瘤可起到一定的作用，如阳和解凝膏掺黑退消外贴患处，或用一些活血化瘀、化痰散结的中药蛋清或酒调后外敷患处，均可有一定的临床疗效。