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2016中医眼科主任医师练习题及答案2

2016-02-25 11:56
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2016中医眼科主任医师练习题及答案2:

案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6-12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0.

某男性,30岁。主诉:右眼视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。

11.为了作出初步诊断,还需做哪些检查()

A.散瞳详查眼底

B.眼眶CT检查

C.核磁共振检查

D.中心视野检查

E.视诱发电位

F.视网膜电图

G.眼底荧光血管造影

H.眼电图

I.眼部B超

J.屈光检查

答案:ADG

12.根据病史及初步检查,考虑双眼患有哪些疾病()

A.双眼远视

B.右眼弱视

C.双眼老年性黄斑变性

D.右眼脉络膜炎

E.右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)

F.右眼黄斑囊样水肿

G.右眼视神经视网膜炎

H.左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变

I.双眼遗传性黄斑变性

J.右眼脉络膜血管瘤

答案:AEH

13.Amsler氏方格表检查:右眼线条弯曲,方格变形,变小约1/3,左眼线条稍呈凹形,方格不缩小。本病引起视物变形的病理机制是什么()

A.远视散光

B.复性远视散光

C.黄斑区视网膜下积液,将神经上皮层推起向前弯曲,使视觉细胞间彼此位置发生改变

D.原发性视网膜脱离累及黄斑区

E.黄斑部玻璃疣

F.黄斑囊样水肿

G.黄斑区浆液性视网膜脱离,使视细胞的正常排列平面发生改变

H.黄斑区瘢痕化

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I.黄斑区深层出血

J.视网膜神经纤维层束状缺损

答案:CG

14.本例患者中心暗点出现的原因是什么()

A.右眼黄斑部出血

B.右眼黄斑部水肿

C.右眼黄斑部裂孔

D.右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离

E.右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离

F.右眼球后视神经炎

G.右眼黄斑变性

H.右眼视杆细胞功能损害

I.右眼黄斑区视锥细胞功能损害

J.右眼视网膜神经纤维层束状缺损

答案:DEI

15.荧光素血管造影:右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏,并逐渐增强与扩散形成磨菇状,至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,随背景荧光消退而消失。根据双眼荧光眼底血管造影所见,其荧光表现特征是()

A.双眼假荧光

B.右眼荧光素积存

C.右眼荧光渗漏喷出型(烟囱现象)

D.左眼荧光遮蔽

E.左眼巩膜荧光

F.右眼荧光渗漏扩散型(墨渍弥散型)

G.双眼正常血管荧光

H.左眼窗样缺损

I.双眼自发荧光

J.左眼荧光渗漏

答案:BCH

16.本病人发病前曾有工作紧张,无其它全身主诉和体征。本病的发病原因是()

A.病毒感染

B.遗传

C.血管痉挛

D.内分泌障碍

E.过敏

F.烟酒

G.营养不良及维生素缺乏

H.病因不明

I.细菌感染

答案:H

17.本病应与哪些病进行鉴别诊断()

A.老年黄斑变性

B.视盘血管炎

C.Stargardt黄斑变性

D.黄斑囊样水肿

E.球后视神经炎

F.原发性视网膜脱离

G.视网膜色素变性

H.视网膜静脉周围炎

I.视网膜中央静脉阻塞

J.视网膜劈裂症

答案:ACD

18.本病预后好,视力恢复好,局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。本病目前最有效的治疗方法是()

A.皮质类固醇

B.广谱抗生素

C.维生素类

D.碘剂

E.氩激光

F.钙剂

G.血管扩张剂

H.发热疗法

I.YAG激光

J.光化学疗法

答案:E

19.有关激光治疗本病,下列方法正确的是()

A.直接光凝:光凝荧光渗漏点处

B.间接光凝:光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位

C.光凝点距中心凹不能<2/3PD

D.如荧光渗漏点位于视盘-黄斑束下,则光凝时应降低能量强度

E.光凝黄斑区的任意血管末梢

F.光凝支配黄斑区的小动脉

G.无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝

H.光凝支配黄斑区的小静脉

I.光凝黄斑区周围的毛细血管

J.低能量光凝黄斑区中心凹

答案:ABCDG

20.有关本病的预后,下列叙述正确的是()

A.是一种良性病变

B.多数能自愈

C.药物治疗不能改善预后

D.激光治疗只能缩短病程,不能改善预后

E.多次复发或病程持续较久,可致永久性视力减退

F.大多数病人的视力可恢复到原有水平

G.极少数病人会发生黄斑囊样变性

H.少数患者将继发视网膜脱落

I.如不治疗,最终将导致患眼失明的可能性大

J.大多数病例的视力不能恢复到原有水平

答案:ABCDEFG

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