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针灸学考点“三棱针法操作方法”中医医术专长

医学教育网2020-02-13

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三棱针法

用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，称三棱针法。古人称之为“刺血络”或“刺络”，《灵枢·官针》中有“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺”等法的记载。现代称为“放血疗法”。

操作方法

三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。

1.点刺法针刺前，在欲针刺部位上下用押手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2％碘酒棉球消毒，再用75％酒精棉球脱碘，或用安尔碘局部消毒。针刺时，押手拇、食、中三指捏紧被刺部位，用刺手拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出2——5mm，对准已消毒的部位，刺入2——5mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。

2.散刺法又称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可刺10——20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。

3.刺络法先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中（2——3mm），立即将针退出，使其流出少量血液，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出。出血停止后，再用无菌棉球按压针孔。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、疼痛、中暑、发热等。

4.挑刺法用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1——2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液。也有再刺入2——5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。此法常用于肩周炎、胃痛、颈椎综合征、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。

操作时注意严格消毒、预防感染，孕妇、有出血倾向的患者不宜使用本法。一般情况

下应避免刺伤动脉。