中医（专长）考试

考试动态

栏目首页报名时间报名入口报名条件准考证考试时间成绩查询证书管理

复习指导

备考指导备考资料答疑周刊

首页 > 中医（专长）考试 > 备考资料 > 正文

常用内治法“调理气血”- 妇科疾病的治疗

医学教育网2020-02-26

大号

关于“中医医术专长考核中医妇科学考点：常用内治法-调理气血”相关内容，相信参加中医医术确有专长人员医师资格考核的考生都在学习，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

调理气血

1.理气法

（1）理气行滞肝失条达，气机郁滞在妇产科中十分常见，因而理气行滞之法常与疏肝解郁法同用，其证治方药见前所述。药用橘核、荔枝核、乌药、木香、香附、枳壳、陈皮、厚朴之类。

（2）调气降逆因气逆而致妇科疾病，多涉及肝、胃及冲脉，表现为肝气（阳）上亢、胃失和降、冲气上逆，前两者已于肝、胃治法中论及，至若平降上逆之冲气，习惯上多遵循“冲脉隶于阳明”、“降胃气以平冲气”之经验，主以和胃降逆之品治之。

（3）补气升提妇科病呈现气虚不足诸证，以脾、肾两脏为主；中气不足甚而气虚下陷者，又当佐以升提之品。

2.调血法

（1）补血养血治疗妇科病，需时时顾护阴血。常用当归、熟地、何首乌、枸杞子、阿胶、白芍、黄精、鸡血藤之类，方如四物汤、人参养营汤、滋血汤等。

（2）清热凉血素体阳盛、外感热邪、过食辛辣、过服温热药物、肝郁化热等属实热范围，法当清热凉血，以清经散、保阴煎诸方治之；阴虚血热者，主以养阴清热，常用玄参、生地、知母、黄柏、地骨皮、丹皮、白薇、青蒿等组方，如知柏地黄汤。“热为火之渐，火为热之极，火甚成毒”，清热又当辨明热、火、毒之势，分别主以清热、泻火、解毒各法。因女性“不足于血”，清热不宜过用苦寒。若热灼营血，煎熬成瘀，又当酌配活血化瘀之品，如赤芍、桃仁、丹参、益母草、泽兰之属。

（3）清热解毒常用银花、连翘、紫花地丁、野菊花、红藤、败酱草等药。代表方如五味消毒饮、银甲丸、银翘红酱解毒汤等。

（4）活血化瘀常用桃仁、红花、当归、川芎、丹参、益母草、泽兰、蒲黄、五灵脂、三七，甚而三棱、莪术、水蛭、虻虫、蟅虫等药。代表方有桃红四物汤、少腹逐瘀汤、生化汤、大黄蟅虫丸。由于瘀血之生，与寒、热、气或外伤有关，因而血瘀常以继发病因的方式出现，故活血化瘀之法，常据其原发病因而相应拟立，如温经散寒、活血化瘀，清热凉血、活血化瘀，理气行滞、活血化瘀，补气化瘀等。

应用活血化瘀药物时，还应综合瘀血病变程度与机体素质情况筛选。一般而者，活血化瘀药常据其药物作用程度分为和血、活血、破血三类。体虚不足或氏期服用活胁、破血类药，需注意攻补兼施。

若瘀阻冲任新血不得归经而导致月经过多、崩漏、产后恶露不绝，宜佐用化瘀止阻药以标本同治。其药理作用有的是通过兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩而达到止血目的，如益母草；有的是通过增强凝血酶的活性缩短凝血时间而止血，如三七、蒲黄等。

瘀积日久，结而成癥者，虽因有些活血化瘀药如水蛭、虻虫、三棱、莪术等有程度不同的破血消癥作用，可择而用之，但习惯上常与软坚散结之品同用以增其效，如牡蛎、鳖甲、穿山甲。