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中医外科学知识点:血栓性浅静脉炎的辨证论治

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血栓性浅静脉炎的辨证论治

(一)内治

1.湿热瘀阻证

证候:患肢肿胀、发热,皮肤发红、胀痛,喜冷恶热,或有条索状物;或微恶寒发热;苔黄腻或厚腻,脉滑数。

治法:清热利湿,解毒通络。

代表方:二妙散合茵陈赤豆汤加减。

2.血瘀湿阻证

证候:患肢疼痛、肿胀、皮色红紫,活动后则甚,小腿部挤压刺痛,或见条索状物,按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点、瘀斑,脉沉细或沉涩。

治法:活血化瘀,行气散结。

代表方:活血通脉汤加减。

3.肝郁蕴结证

证候:胸腹壁有条索状物,固定不移,刺痛,胀痛,或牵掣痛;伴胸闷、嗳气等;舌质淡红或有瘀点、瘀斑,苔薄,脉弦或弦涩。

治法:疏肝解郁,活血解毒。

代表方:柴胡清肝汤或复元活血汤。

(二)外治

1.初期  可用消炎软膏或金黄散软膏外敷,每日换药l次。局部红肿渐消,可选用拔毒膏贴敷。

2.后期  可用熏洗疗法:当归尾12g、白芷9g、羌活9g、独活9g、桃仁9g、红花12g、海桐皮9g、威灵仙l2g、生艾叶l5 g、生姜60g,水煎后熏洗。有活血通络,疏风散结之功。

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