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中医诊断学细目八问二便(大便):中医医术确有专长考核知识点

中医确有专长考试备考准备中,为了帮助考生们掌握考点更好地复习掌握知识点,医学教育网编辑为大家整理了中医确有专长考试中的考点知识点中医诊断学细目八问二便(大便),提供考生参考:

知识点中医诊断学细目八问二便(大便)

(一)大便 健康人一般每日或隔日大便一次,成形不燥,排便通畅,多呈黄色,内无脓血、黏液及未消化的食物。 1.便次异常 (1)便秘:指大便燥结,排便时间延长,便次减少,或时间虽不延长但排便困难的症状。 便秘,兼见腹胀满拒按、壮热、舌红者,因热结肠道,津液亏少所致,属肠热腑实证。 便干,兼咽干、少苔者,为阴血不足,肠失濡润所致,属阴虚证。 便秘,兼畏寒喜热者,因阳虚寒凝致肠道气机不畅而成,属阳虚寒凝证。 有便意,但临厕努挣难出,或大便难解,便后乏力者,因气虚传送无力所致,属脾肺气虚证。 (2)泄泻:指大便次数增多,便质稀薄不成形,甚至呈水样的症状。若大便不成形,形似溏泥者,称为便溏。 腹痛泄泻,泻后痛减,便臭如败卵,兼嗳腐酸臭者,因饮食所伤,属伤食证。 泻下急迫,泻而不爽,色黄糜秽臭,伴肛门灼热者,系感受湿热之邪所致,属大肠湿热证。 腹痛作泄,泻后痛减,与情志有关者,因情志失调,脾失健运所致,属肝郁脾虚证。五更腹痛泄泻,泻后则安者,为阳虚而大肠传导失常所致,属脾肾阳虚证。 便塘,兼纳少、腹胀者,因脾虚失运所致,属脾气虚证。 2.便质异常 (1)完谷不化:指大便中含有较多未消化食物的症状。病久体弱见之,多为脾肾阳虚;新起者,多为食滞胃肠。 (2)溏结不调:指大便时干时稀的症状,属肝郁脾虚证。若大便先干后溏,属脾虚证。 (3)脓血便:指大便中含有脓血黏液。多见于痢疾和肠癌,常因湿热疫毒等邪,积滞交阻肠道,肠络受损所致,属肠道湿热证。 (4)便血:指血自肛门排出,血随便出,或便血杂下,或便黑如柏油状,或单纯便血的症状。 血附在大便表面或于排便前后滴出,血色鲜红者,称“近血”,病在大肠、肛门,因风火湿热为病,属热证、实证,病较轻浅。 便血血色暗红或紫黑,或色黑如柏油状者,称“远血”,病在小肠和胃脘,由饮食劳倦,损伤脏气,脏腑阴阳失调所致,病情深重,虚证居多。 3.排便感异常 (1)肛门灼热:指排便时自觉肛门有灼热的症状。因大肠湿热下注,或大肠郁热下迫直肠所致。 (2)里急后重:指排便前腹痛,急迫欲便,便时窘迫而排出不畅,肛门重坠,便意频频的症状。因湿热内阻,肠道气滞所致。 (3)肛门气坠:指肛门有下坠感觉,甚则脱肛的症状。属脾虚气陷证。

师承确有专长

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