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中医中药学第四单元中药的剂量与用法细目二-中药的用法

中医确有专长考试备考准备中,为了帮助考生们掌握考点更好地复习掌握知识点,医学教育网编辑为大家整理了中医确有专长考试中的考点知识点中医中药学第四单元中药的剂量与用法细目二-中药的用法,提供考生参考:

知识点中医中药学第四单元中药的剂量与用法细目二-中药的用法

先将药材浸泡30——60分钟,用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次,第二煎加水量为第一煎的1/3——1/2。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。

煎煮的火候和时间,要根据药物性能而定。一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3——5分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30——60分钟。

某些药物因其质地不同,煎法比较特殊,处方上需加以注明,归纳起来有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。

1.先煎

主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20——30分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、龙骨等。此外,附子、乌头等毒副作用较强的药物,宜先煎45——60分钟后再下他药,久煎可以降低毒性,安全用药。

2.后下

主要指某些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5——10分钟后放入,如薄荷、砂仁、白豆蔻等。此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄等亦属后下之列。

3.包煎

主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽,及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。如滑石、青黛、旋覆花等。

4.另煎

又称另炖,主要是指某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,还应单独另煎,即另炖2——3小时。煎液可以另服,也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角等。

5.烊化

又称溶化,主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等。

6.泡服

又叫焗服,主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。

7.冲服

主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角等。某些药物,根据病情需要,为提高药效,也常研成散剂冲服。如用于止血的三七、白及、血余炭、棕榈炭,用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙,及用于制酸止痛的乌贼骨、瓦愣子、海蛤壳、延胡索等。某些药物高温容易破坏药效,或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服,如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外,还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也须冲服。

8.煎汤代水

主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用量多,体积大,吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。

师承确有专长

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