龙胆泻肝汤
录自《医方集解》
【组成】龙胆草酒炒 黄芩炒 栀子酒炒 泽泻 木通 车前子 当归酒炒 生地黄酒炒 柴胡 生甘草(原书无用量)
【用法】水煎服。
【功效】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。
【主治】
1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。
2.肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊,妇女带下黄臭等,舌红,苔黄腻,脉弦数有力。
【配伍意义】本证由肝胆实火上炎,或肝胆湿热循经下注所致。治当清泻肝胆实火,清利肝经湿热。方用大苦大寒之龙胆草为君,主入肝胆二经,既能清肝胆实火,又能利肝经湿热,两擅其功,切中病机。黄芩、栀子,苦寒泻火,燥湿清热,能清上导下,加强君药泻火除湿之力,为臣。湿热壅滞于下,又用渗利湿热之泽泻、木通、车前子导湿热下行,使邪有出路。肝主藏血,肝经实火,易耗伤阴血,且方中药物苦燥渗利易伤阴,故以生地黄、当归滋阴养血,使邪去而阴血不伤。肝体阴而用阳,性喜条达而恶抑郁,火热内郁,肝胆之气不舒,且方中骤用大剂苦寒降泄之品,既恐肝胆之气被郁,又虑折伤肝胆生发之气,故以柴胡疏畅肝胆之气。以上皆为佐药。甘草护胃和中,调和诸药;柴胡引诸药入肝胆之经,为佐使。全方清热与渗利、滋养共施,具有泻中有补、利中有滋、降中寓升、祛邪而不伤正、泻火而不伐胃的配伍特点。