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中医专长医师资格考试资料《中医外科学》胸腹壁血栓性浅静脉炎

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胸腹壁血栓性浅静脉炎

本病原因不明,部分病人有外伤史。好发年龄为20——40岁,多见于肥胖及缺乏锻炼的妇女,常为单侧。多在上肢用力牵拉后,出现患侧胸、腹壁疼痛,上肢上举或外展时加重。检查时可发现胸腹壁有一压疼的硬韧索条,少数呈树枝状。皮肤绷紧后,可见索条处如沟状凹陷或嵴状隆起,呈弓弦样。疼痛可于二周后自行缓解,索条多持续很长时间,而后逐渐软化。

本病的治疗可根据病程长短决定治疗方法:病程短者(<1月),可口服强的松5mg,每日3次,连用1周。局部理疗或热敷可加速炎症消退。病程长者(>1月),可采用局部封闭疗法,每周1次,连用3周。通常情况下,只需局部热敷或理疗足矣,不必使治疗复杂化。少数闭塞的静脉索条挛缩,使局部总有牵拉感的患者,可用尖刀刺入皮下,于皮下将索条切断,以缓解牵拉症状。

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