中医医术实践证明材料(中医医术确有专长考试报名):
中医医术实践证明材料(任选一项)
一、县级卫生健康行政部门证明
兹证明:
姓名,年龄,性别,
身份证号码。
经审核,于年月日至年月日(共计年),
在 (行医地点)多年从事中医医术实践。
签字并盖章
年 月 日
二、所在居委会、村委会证明
三、10名以上患者推荐证明(注:患者就诊时间需跨5个年度以上)
序号
姓名
性别
年龄
家庭详细住址
联系方式
所患
疾病
就诊
时间
患者承诺
签字、按手印
1
本人对以上填写内容真实性作出承诺,并自愿承担相应法律责任。
2
3
4
5
6
7
8
9
10
四、专业指导医师所在医疗机构证明
在×××医师指导下在我单位从事中医医术实践。
注:2017年7月1日《中华人民共和国中医药法》实施后从事中医医术实践活动的须提供本证明。
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